◎潍坊市中医院于河分院昨揭牌,开始正式运营　◎这是我市首家由三甲医院托管的乡镇卫生院
　　2011年12月31日,市中医院于河分院揭牌仪式在原于河医院举行,这是我市首家正式运营的由三甲医院托管的乡镇卫生院。记者了解到,让农民在家门口就能享受到三甲医院服务,是我市医改的重要组成部分,这也标志着潍城区基层卫生院迈入新的发展阶段。
水平提升　12名业务骨干分别派驻3家医院
　　家住潍城区于河街道大考家村的孙秀梅女士今年57岁,双臂出现麻木、拿不动东西等状况。2011年12月31日,她听到市中医院托管原于河医院后,慕名到医院做了检查。让她感到意外的是,市中医院专家只用一支笔就能初步判断出她患有严重的颈椎病,而之后深入的CT检查验证了这一结果。
　　记者在现场注意到,孙秀梅女士告诉专家自己的病情后,专家没有让她去做B超、CT等检查,只是让她拿着一支笔在手面上划动了几下,就告诉她说,这是颈椎的问题,因为颈椎神经影响了手臂活动,导致手臂出现麻木等状况。
　　市中医院专家告诉记者,这是一种简单的诊断方法,通过患者拿着这支笔的表现,就能够判断出患者的哪一处神经出现了问题。孙女士说,专家没让她做多少检查,就把病情诊断清楚了,这在过去是连想都不敢想的事情。　
　　当天上午,来自市中医院总部的骨科、妇科、中风科、外科等副高级以上近30位医疗专家为于河街道及周边村民进行了义诊、免费查体、免费送药,约200名高龄老人、育龄妇女接受了B超、心电图、血液化验等5项免费检查,免费领取了价值近万元的临床治疗药品。
　　市中医院副院长谭磊告诉记者,市中医院从2011年11月份开始,就已开始了对潍城区于河、杏埠、符山3家乡镇卫生院的托管交接工作,首期选派了12名业务骨干长期进驻3家分院进行技术指导和管理,在杏埠中心卫生院建立以老年病、慢性病为主的康复医疗中心,在于河卫生院建立创伤和糖尿病治疗专科,在符山中心卫生院建立具有中医特色的中医康复治疗中心。
费用照旧　乡镇医院花费享受市级医疗水平
　　潍坊市中医院托管于河分院等3家基层卫生院以来,医疗水平得到提升,收费标准却没有提高,仍然执行乡镇卫生院的收费标准。直接实现了“惠民”的医疗目标。
　　潍坊市中医院派驻于河分院的孙鲁伟副院长是一名骨科专家,在骨科关节置换、创伤骨折、矫形等方面积累了丰富的手术经验,在市内挂他的专家号是9元钱,有时要隔三天才能挂上,现在他在于河分院的挂号费是2元钱,而且随到随诊。从2011年11月下旬开始,他在于河分院开展工作的一个月时间里,成功完成了12例骨科手术,都是按照乡镇卫生院标准收费。
　　在符山分院担任副院长的派驻医师卢正海博士是中风病治疗专家,在先期一个月时间里,他的门诊、住院病人一共有90例,费用均是乡镇医院标准。家住于河街道皂户王村的中风病患者王志华在他的治疗下逐渐康复。卢博士查房时,王志华说:“你要没来我们这里,我这病好不了,上城里去治疗路远花费高,我承担不了,你来了这些都解决了。”
　　杏埠分院派驻的副院长刘涛副主任医师,同样也是一位中风病专家,在制定治疗方案时,总是在有限的基本药物范围内,筛选最合理有效的方案,这使得患者治疗费用在较低标准的基础上获得了最大治疗效果,周边农民患者都认为找他治疗最划算。
配套跟进　技术、管理等与三甲医院挂钩
　　“托管符山卫生院后,该院患者增长43%!”谭磊告诉记者,市中医院托管乡镇卫生院就是从人员、财政、物资三方面统一管理。这意味着潍坊市中医院和三家分院之间成为名符其实的利益共同体,保证了共同发展的统一目标。
　　记者在采访中了解到,在托管发展规划中,对人员管理引入竞争机制,实行固定培训制度,出台了分院领导班子、中层管理人员和专业技术人员竞聘上岗管理办法,让责任心强、管理水平高、业务技术突出的人员走上领导管理岗位,让优秀的医疗专业技术人员拥有施展才华的平台。制定了3家卫生院人才培养方案,对计划专业技术人员培训率高于50%,重点专科技术人员培训率100%。
　　另外,对托管分院实施资金扶持办法,更新医疗设备,改善医疗环境,对财务开支进行严格管理,在发展时期,分院将会得到源源不断的财力“输血”。对分院原有医疗用房、设备设施进行规划管理,扩大医疗规模,改善诊室、病房、手术室等处的环境条件,根据发展需求更新增加检查、治疗设备,通过一个较短周期的努力,科学引入三甲医院管理体制,全面升级医疗、管理和服务水平。
　　“我们托管乡镇医院绝不是走过场,患者满意是我们的首要目标!”谭磊告诉记者,托管基层卫生院的目标是“三个满意”,即“患者满意、职工满意、政府满意”。目前,医院已经建立了专家坐诊轮转制度、培训学习制度、管理考核制度等,特别是培训学习制度,它使基层医院职工到三甲医院的学习渠道更加便捷通畅。医疗水平的整体性提升,满足了周围农村居民的健康需求。让农民患者“在家门口就能得到三甲医院的治疗”,这有效缓解了看病难、找专家难,而医疗收费的低标准,使得农民朋友得到实惠,实现了患者满意的目标。
◎意义
优质医疗资源下沉　主院分院患者三赢
　　“托管符山卫生院后,患者就诊疗率增加四成多,而过去这个医院一个月的患者就诊量只相当于中医院一个科的就诊量!”谭磊说,随着就诊者的增多,医疗收入逐步增长,职工待遇也开始好转,职工积极性得到提升,医疗质量、医疗服务水平和患者之间出现良性循环,职工满意的目标开始得到实现。这两个满意的建立,消除了以往“医院不发展,患者看病难,政府看在眼里,急在心里”的状况,最终赢得患者、职工和政府的三方满意。
　　“乡镇医院在发展过程中,存在着很多技术、设备、人员等方面的问题,尤其是新一轮医改,国家实行基本药物制度,取消药品加成之后,乡镇医院的发展更加困难!”谭磊继续说道,三甲医院托管乡镇卫生院是解决乡镇卫生院发展症结的有效途径。让优质医疗资源下沉惠及周边农民,让广大农民在家门口享受到三甲医院服务,这也是解决看病难、看病贵的主要措施。
　　“市中医院托管潍城区三家乡镇医院后,这三家医院的事情就是市中医院自己的事情,必须要尽全力为村民们服务,否则就是砸自己的牌子!”市医改办相关负责人告诉记者,我市是全国17个公立医院改革试点城市之一,从2011年以来我市青州、高密、昌邑等地都进行了医疗联合体、医疗集团、医疗一体化等改革。而市中医院托管乡镇医院是我市首个由公立医院与乡镇卫生院组成的医疗联合体。这是三甲医院、乡镇医院、患者三赢的事情,最终目的就是让患者少花钱,治好病。
　　　　文/图　本报记者　曾庆建