肺癌排首位　不吸烟的女性患肺癌比例正在大幅上升
　　每年的4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周,近日,国家癌症中心公布了最新一期的中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告。报告显示,我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,也就是说每分钟有7个人被确诊为癌症,其中肺癌位列发病首位。
男性癌症发病率比女性高
　　报告发布的数据庞大复杂,由全国肿瘤登记中心收集汇总,一般会滞后3年,因此此次发布的是2014年的全国数据。据估计,2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例,死亡病例229.6万例。报告显示,恶性肿瘤发病率在40岁以后开始快速升高,80岁年龄组达到高峰。我国城乡地区癌症发病率正逐年接近,报告显示,全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,每年新发病例约78.1万。
　　按发病率排序,我国主要的十大常见恶性肿瘤分别是:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌,约占全部新发病例的77%。
　　如按死亡率排序:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的83%。
　　报告显示,男性癌症发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大,男性恶性肿瘤发病排首位的是肺癌,女性为乳腺癌。
　　需要特别注意的是,在女性恶性肿瘤发病谱中,甲状腺癌近年来增幅较大,目前已位居女性发病顺位第四位；而在男性发病谱中,前列腺癌及膀胱癌近年来上升趋势较为明显,分别位居男性发病顺位第六位和第七位。
二手烟油烟也是肺癌诱因
　　吸烟是引起肺癌的最重要因素之一,但数据提示,我国肺癌发病情况呈现出了与其他国家明显的差异,在肺癌新增病例中,不吸烟的女性比率正在大幅上升。国家癌症中心的分析报告认为,这主要和二手烟以及室内油烟有很大关系。
　　资料显示,发达国家女性肺癌发病率及死亡率较高,与近年来女性吸烟率的不断上升有关。我国女性吸烟率较低,但女性肺癌发病率仍高于一些女性吸烟率较高的欧美国家,报告分析认为这可能与女性二手烟暴露、室内油烟与燃料污染等有关。我国不吸烟女性二手烟暴露率高达71.6%,农村地区高于城市。二手烟问题我国正在通过公共场所禁烟逐渐予以改善,我国特殊的烹调方式导致的家庭油烟污染却往往被人们忽略。
　　“与厨房的排烟灶有一定的关系,我们现在有的家庭排烟灶比较高档一点,有的家庭排烟灶根本排不出去,还有一些贫困的地方没有排烟灶,他们虽然不吸烟,也会导致肺癌的产生,包括食物油等还有其他的问题都可以导致产生肺癌。”中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会委员王修剑表示。
　　我国女性在厨房的时间一般长于男性,当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,使人产生“醉油”症状,医学上称为油烟综合征。另有动物实验显示,菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物,可导致细胞染色体损伤,这一点被认为和癌症的发生有关。专家提醒,除了正确使用抽油烟机外,一定要注意厨房通风,同时还要减少爆炒和油炸等。
最新版致癌物清单
　　2017年10月,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构IARC发布最新版的致癌物清单。该机构自1971年以来对900多个致癌因素进行评估,最终400多个被确定为对人类致癌或者可能致癌,这些致癌因素又分为一类致癌、二类可能致癌、三类未知和四类可能不致癌四个级别。

1类致癌物:明确对人体有致癌作用的物质,有120种；
　　◆酒精　2017年11月,美国临床肿瘤学会公布了癌症来源的最新数据:41%的口腔癌,23%的喉癌,22%的肝癌和21%的食管癌,均与饮酒相关。据报道,2004年意大利学者发表了一篇调查文献,他汇总了过去三十多年发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况发现,即使每天只摄入25克酒精,也会导致多种疾病风险的增加——患口腔癌和咽癌的风险增加82%,喉癌增加43%,食管癌增加39%,慢性胰腺炎增加34%,乳腺癌增加25%等。

　　◆黄曲霉毒素　有研究证实,黄曲霉毒素比三聚氰胺更可怕,比砒霜毒性大几十倍,早在1993年,就被世界卫生组织的癌症研究机构划定为1类致癌物,是目前已知的最强致癌物之一。除诱发肝癌外,还能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等。黄曲霉毒素在霉变的花生、玉米、大米中最为常见,在动物性食品如咸鱼、奶制品中也比较常见。黄曲霉毒素对人体及动物肝脏组织都有破坏作用。

　　◆中式咸鱼　全球80%鼻咽癌发生在中国,特别是中国沿海地区,中式咸鱼被证实是最直接危险因素之一。咸鱼,即以盐腌制后晒干的鱼。IARC认为,中式咸鱼制法的特殊之处在于,有脱水的步骤,在该过程会生成亚硝基化合物,例如亚硝基二甲胺,在体外实验中已证明了其致癌性。

　　◆幽门螺旋杆菌　幽门螺旋杆菌是1类致癌物,也是目前已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。据统计,目前我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%,几乎每两个人里就有一位感染者。70%的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡的患者,都能检测出幽门螺旋杆菌感染。研究证实,幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关。

　　2类致癌物:可能性较高致癌的物质,即动物实验已证实有明确的致癌作用,但人体作用尚不明确,有380种。

　　3类致癌物:不明确是否能导致人类癌症,有502种。

　　4类致癌物:不太可能导致人类癌症的物质,有1种。
提醒　预防肺癌做好五点
　　专家提示,预防肺癌除了良好的生活习惯、尽早戒烟、远离放射物等措施,呼吸困难者、长期吸烟者、慢性咳嗽和咯痰者、呼吸道疾病患者、在特殊环境工作者这五类重点人群要定期到医院检查肺功能。
　　在肺癌的防治中,预防远远比治疗更重要。一起来了解一下肺癌预防的5个关键。
　　首先就是戒烟,任何时候开始戒烟,即使已经患上肺癌再戒烟也不晚。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍。
　　其次是保护环境,减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境等,这些都对预防肺癌有帮助。
　　第三是重视并坚持每年体检,如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400,就应该每年检查肺部,肺癌早期患者如果及时切除癌变部位,多达92%的患者能存活10年。
　　第四是保持良好心态,研究表明,不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一,比如情绪不佳,人际关系紧张等。
　　最后是正确的饮食习惯,常在路边吃煎、炸食物的人,患肺癌的危险性是常人的3倍。肺癌的饮食预防宗旨,就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变。
　　“第一个我们要考虑让他先吃鱼、肉、蛋,每天哪怕吃一个鸡蛋,那属于动物蛋白也是非常好的。第二个是植物蛋白,每天吃点黄豆、喝杯豆浆,现在咱们豆浆机很多,买一杯豆浆喝就可以。第三个多吃维生素类,虽然我们老百姓不太愿意吃,我们多吃一点水果也都可以,这些都是预防和治疗的措施。”王修剑说。
　　　本报综合央视、《都市快报》等报道