◎多数市民患病之后盲目使用抗生素类药物　◎我市各大医院已出台规范使用抗生素规定
　　头疼脑热、腹泻呕吐咋办?人们第一反应是:吃药呗!啥药?消炎药!近几年,普通市民对抗生素的滥用情况十分严重,对此,卫生部将于近日出台“史上最严”的《抗菌药物临床应用管理办法》,这一消息再次把抗生素推到了风口浪尖上。近日,记者在采访中了解到,多数市民并不知道什么是抗生素,患病之后盲目使用抗生素。我市卫生部门相关负责人表示,目前,我市各大医院已经出台规范抗生素使用的相关规定。
使用抗生素存在的误区
误区1　抗生素=消炎药
误区2　抗生素可预防感染
误区3:　广谱抗生素　优于　窄谱抗生素
误区4:　频繁更换抗生素
误区5:　使用抗生素的　种类越多,　越能有效地　控制感染
误区6:　感冒就用抗生素
误区7　发烧就用抗生素
误区8　新的抗生素　比老的好,　贵的抗生素　比便宜的好
误区9:　一旦有效就停药　症状复发再次用药
　　我市抗菌药物临床应用情况调查内容
　　1、抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。
　　2、使用量排名前10位的抗菌药物品种。
　　3、住院患者抗菌药物使用率、使用强度。
　　4、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率。
　　5、门诊抗菌药物处方比例等。
病例一　为了治咽炎药量增加
　　在城区一家装饰公司工作的孙立波今年31岁,从事装修工作已经6年。由于工作需要,孙先生几乎每天都要加班,烟瘾也很大,时间一长,他发现自己患上了咽炎。
　　“当初根本就不知道什么是滥用抗生素,我还纳闷呢,是我的病情加重了还是药物不管用了啊?”孙先生说,起初得咽炎的时候,他就听朋友说服用罗红霉素治疗这病很管用,第一次只服用了4粒药物,病情就明显好转。但是后来,有时候服用一盒罗红霉素也不管用,最后竟发展到一次性去药店买六盒预备。后来偶然一次机会,从报纸上才得知,这就是滥用抗生素的结果。
　　市市立医院医务科主任慕海蓉表示,像孙先生这种情况,就是比较典型的滥用抗生素的结果,体内的病毒对药物产生了抗药性,服用的药物肯定会增多。如果,孙先生第一次得咽炎的时候,不服用罗红霉素,而是多喝水,或多吃水果,就不会出现这种情况。
病例二　一发烧就输液很烦人
　　从事建材生意的王军,今年41岁,生意做得十分红火。他对自己的身体状况很是担忧,因为他一感冒发烧就需要挂吊瓶。从今年夏天开始,他不得不放弃很多生意,把自己“关进”了健身房。

　　王先生告诉记者,他热爱体育运动,篮球、足球、乒乓球样样精通。因此身体素质很好,35岁以前没有得过什么大病。后来为了做好生意,不得不放弃自己的爱好。大约从5年前开始,王先生发现自己每年春天和秋天都会感冒发烧一次,每当出现这种情况,他就去医院打吊瓶。后来,听大夫们介绍,这是滥用抗生素的结果,降低了身体免疫力,所以他从今年夏天开始,每天去健身房锻炼,希望以此来增强身体素质,避免一发烧就打吊瓶的尴尬境地。
　　市第二人民医院医务科科长张勇表示,王先生这也是滥用抗生素的结果,致使人体免疫力降低。如果王先生一开始感冒发烧的时候不输液,采用敷用冰块等物理疗法,或吃一些基层药物,就不会出现这种情况了。

探因　抗生素滥用原因多
　　对此,记者从卫生部门了解到,之所以出现滥用抗生素的情况,首先是人们缺少用药常识,一感冒咳嗽就要吃抗生素,不吃就觉得好不了；认为越高级的、越贵的效果越好。其实,药品不等同于其他商品,一分钱一分货、便宜没好货等规律并不适用于它。每种抗生素的治病药理不同,如果用药不当,轻则达不到疗效,对治疗不起作用,重则可能会增加药物的毒副作用,损害身体健康。
　　另外,医院管理和经济利益链推波助澜,也会导致过量使用抗生素现象。一名感染科专家告诉记者,如同困扰医院和患者的大处方一样,在抗生素背后也有一条不可告人的利益链,在卫生部门三令五申的高压态势下,还是有个别不良医生频频开出昂贵的药品。
　　市市立医院医务科科长慕海蓉认为,滥用抗生素的问题,不仅是医院、医生、患者的问题,还应该是一个社会问题,广大市民应该先了解抗生素,才能真正减少抗生素的使用。
危害　滥用抗生素能破坏人体自身免疫力
　　记者在采访中了解到,我市大部分市民只知道“抗生素”这个名词,并不知道抗生素包括哪些药物,如何正确使用抗生素。滥用抗生素究竟是如何给人体带来什么样的危害呢?
　　据悉,除了吊瓶外,临床使用的头孢、环丙沙星,红霉素、青霉素等都属于抗生素。通俗地讲,用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物基本都在抗生素范畴。目前已知天然抗生素不下万种,临床应用的有百余种。而且每一种类都各有特点,适用于不同的疾病、人群、细菌等。所以,使用抗生素药物还须遵照医嘱。
　　市市立医院医务科主任慕海蓉表示,我们人体经过上百万年的进化后,自身的免疫系统已经非常强大,它每时每刻都在与外界的细菌、病毒战斗,保护人体的安全不受侵害。
　　慕主任说,自从抗生素问世后,这也给我们的免疫系统带来挑战。以感冒发烧为例,我们发烧后,如果采用物理疗法或服用基础药物开始治疗,这样不会影响我们的免疫系统,反而会让免疫系统逐渐康复,再次与病毒、细菌作战,如此一来,免疫系统会越来越强大,人体再次患有发烧的次数就会减少。
　　如果人体发烧后,没有采用物理疗法或服用基础药物治疗,而是直接使用了抗生素呢?慕主任说,在这个时候,抗生素会虽然会杀死人体体内的病毒,但也在杀死免疫系统中的白细胞,这样一来,人的发烧可能会很快好起来,但是容易致使免疫系统变得懒惰,当病毒再次袭来的时候,免疫系统的战斗力下降,只能通过输液的方式进行治疗了,这就是人们常说的,病人抗生素上瘾。
家长观点　不愿意让孩子受罪
　　既然抗生素有不少危害,为什么还是有很多人使用抗生素,甚至不少家长在孩子生病的时候给孩子使用抗生素类药物呢?
　　家住奎文区盛世豪廷小区的王磊和妻子都是大学本科生,对抗生素的危害也略知一二,妻子还是医护工作者,但是他为什么要坚持给孩子使用抗生素呢?
　　王先生说,女儿今年才两岁,一得病就爱哭闹,怎么哄都不肯吃药,每当这个时候,他心里就很着急、烦躁,如何尽快结束这种情况呢?就是去医院给孩子输液。
　　“妻子是医护工作者,她不建议孩子一发烧就去输液!”王先生说,自己虽然很理解妻子的建议,但是就是无法按照妻子的话去做。因为在他印象里,发烧严重了,是能把人烧出毛病来的,王先生小的时候同村有一个和他年龄相仿的孩子,生病发烧后没有及时治疗,以致双腿残疾。现在一个家只有一个孩子,生怕孩子出现三长两短。所以,他一直都是建议孩子发烧后就去打吊瓶,他认为这比孩子身体难受、家长心里难受要好得多。
医生说法　不输液家长不愿意
　　患者或许不懂得抗生素的危害性,但是医护工作者明明知道滥用抗生素的危害,为什么还给患者使用呢?
　　记者在城区各大医院采访时,几乎所有的医生都表示,现在医患关系紧张,让医生开处方时不得不保护自己。抗生素主要对细菌起作用,如果病人是病毒感染,使用抗生素是无效的。但万一病情发生变化,并由此出了事故,那么医生就要承担相应责任。有时医生为了保护自己,难免会采取“大包围”的方法,即一开始就给病人开抗生素。
　　“不使用抗生素,孩子的病就不能尽快康复,家长就认为是大夫治疗方法不得当,对大夫有意见!”我市一家三甲医院的儿科医生告诉记者,如果他采用物理疗法给孩子治病,那么孩子的病情就不会尽快康复,这个时候家长可能会选择另一家医院,如果第二家医院给孩子使用了抗生素,病好了,家长可能就会认为他们医院的医生水平不行,无论是医生本人,还是医院都会受到负面影响。
　　这名儿科医生告诉记者,还有很多患者,来到医院后就直接告诉医生,“我亲戚朋友家的孩子得了和我孩子一样的病,用某某抗生素类药治好了,而且效果很好,你也给我开这样的药!”面对这样的患者,医生只能答应患儿家长的要求。

　　部门行动
规范医院抗生素使用
　　记者从我市卫生部门了解到,目前,我市各大医院正在出台或已经开始抗生素药物临床应用专项整治活动,并建立完善抗菌药物临床应用监督管理的长效机制,不断优化抗菌药物临床应用结构,规范抗菌药物临床应用行为,有效遏制细菌耐药,保障群众就医用药安全。
　　市市立医院医务科主任慕海蓉告诉记者,抗生素共分为三大类,一类是非限制使用的,第二类是限制使用的,第三类是特殊使用的。市市立医院共有30多种抗生素药物,按照规定,医生为患者开抗生素药类时,必须由科室主任签字,谁私自开具抗生素药类将受到处罚,第一次是警告,第二次扣罚奖金,如果第三次违法,不但扣罚奖金,还要取消这类大夫开具抗生素药物的权利。　　　　　　本报记者　曾庆建　郑毅