近年来,随着我国人口的老龄化,帕金森病的发病率也在不断增加。据统计,预计到2030年,全球有近一半的帕金森病病人将在中国,预计将达1500万人。
　　“很多人知道帕金森,却不知道如何诊断帕金森,也不知道患上帕金森应该如何判别,更有的人甚至认为帕金森症是老年人的专利。正是由于人们对帕金森病缺乏认识和了解,使许多患者丧失了治疗的最佳时机,直接导致了生活质量的下降。”潍坊市人民医院神经内科李爱玲医生这样介绍。
小动作提示帕金森
　　帕金森病是患者中脑能够分泌多巴胺的神经元死亡,导致脑内多巴胺缺乏。多巴胺是一种神经递质,它是大脑指挥身体其他部分运动的启动信号,促动所有的基本运动。如果这种递质减少了,传递过程自然就会受到影响,肌肉不能完全听从大脑的指挥,从而出现动作不受控制和不协调的情况。
　　帕金森病的主要症状表现是静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓等,最典型的症状是“震颤”,这些在日常生活细节上都能体现出来,比如患者静坐在座位上时,手指会不自主地颤抖；系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢,写字困难,字迹扭曲,字越写越小等。除此之外,体位改变困难,如在侧身、转身、从座位上起身时；行走时起步困难,一旦迈开步子,身体会前倾,出现小碎步但越走越快,在行进过程中,手脚动作不协调。李爱玲医生说:“这些都有可能是帕金森病早期症状的表现,并且会随着症状的发展表现得越来越明显。”
　　这些早期症状如果出现,就需要引起注意了,家人要留意观察这类症状在一段时间内是否有加重的倾向,如果症状明显或越来越重,需要到医院查明原因。不要误认为这些状况都是人老了之后的自然现象。
帕金森≠老年痴呆
　　很多人认为,帕金森病和老年痴呆是一回事,这种认识是错误的。帕金森病和老年痴呆虽然都是老年人群中的常见病,但是老年痴呆主要症状是智力下降记忆力减退,病人常常疑神疑鬼；而帕金森病人的智力和记忆力早期都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓,可伴有抑郁情绪等症状。
　　另外,帕金森病的后期,确实会合并发生痴呆,但这和老年性痴呆、血管性痴呆不一样,但引起痴呆的原因仍然可以从发病的时间顺序上看清楚。比如患者最先发现的痴呆,这是老年性痴呆,如果最初患的是脑血管病而引起的则是血管性痴呆,这和患帕金森病到后期合并发生的痴呆并不相同。
“震颤”并不一定是帕金森病
　　帕金森病早期症状主要表现为:手、腿、脚发抖,出现不同程度的震颤,所以,当出现以上症状时,很多人会担心患了帕金森病。而以下原因也会导致出现帕金森样症状,但并不是帕金森病。
　　1、中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
　　2、脑炎:病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但该病有明显感染症状,病情缓解后其帕金森样症状随之缓解。
　　3、药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失。
　　4、脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。
　　另外,帕金森病患者也并非一定会出现震颤,但帕金森病患者无一例外的都会出现动作迟缓表现。因此,在帕金森病的诊断中,动作迟缓是必须具备的条件。这种动作迟缓往往从一侧肢体先表现出,逐渐发展到双侧,比如手部动作不利索不灵活、走路脚拖步。如果合并有震颤、或肌肉僵硬、或平衡不稳等问题,就是非常典型的帕金森病早期信号了,最好去有帕金森病专病门诊的正规医院进行进一步检查确诊。
　　　　　　　　　　　本报记者　刘彬