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“先看病后付费”真有那么难吗
营养餐里的执行力危机 
错过了公考赢得了人心
2012年04月23日
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“先看病后付费”真有那么难吗
徐炳涛



  断肢再植,十万火急,救治的速度直接关系到成功的概率,但“囊中拮据”四个字却让急匆匆赶到医院的农民工熊春根不得不掉头返回。他手捧断指黯然离去的背影刺痛了公众的神经,更提出了一个不容回避的问题,“先看病后付费”的诊疗模式何时才能全面推开?
  近日,江西南昌的一名农民工熊春根在上工时手指被钢筋打断。工友送他到医院后,医生告诉他需要做再植手术,可由于囊中拮据付不起医疗费,他只好向工厂老板求助,老板推脱很忙,熊春根只好手捧断指离开医院。后迫于社会压力,老板将熊春根带到一家收费便宜的医院,垫付5000元押金,没等熊春根进手术室就离开了。    (本报今日A23版)
  断肢再植,十万火急,救治的速度直接关系到成功的概率,但“囊中拮据”四个字却让急匆匆赶到医院的农民工熊春根不得不掉头返回。他手捧断指黯然离去的背影刺痛了公众的神经,更提出了一个不容回避的问题,“先看病后付费”的诊疗模式何时才能全面推开?
  人都有钱不凑手的时候,但灾祸并不会刻意挑选时间降临,万一不幸遭遇厄运,又一时半会交不起手术押金,处境就很是不妙了。“有钱没钱,救命第一”本是医者的宗旨,但现实与理想总有些差距,有些医院固然能把救死扶伤放在第一位,“押金不够,拒做手术”的医院却也不在少数。众所周知,很多伤病是等不得的,时间拖得越久,恶化的可能性就越大,许多患者或伤者就是因为等待凑齐押金而贻误了最佳治疗时机,留下终生遗憾。
  与农民工熊春根的遭遇有些类似,2007年6月份,四川省江油市河口镇一个两岁男孩强强被打米机绞断了三根手指,紧急送医后,因家属没带够押金,绵阳市某医院迟迟不肯做手术,导致强强在入院七个多小时后才被推进手术室,延误了最佳时机,最终只接活了一根手指。在这七个小时里,赶往医院送钱的村镇干部连打了四次电话要求医院先救人,钱马上就到,但医生却坚持“不见押金不动刀”,白白浪费了宝贵的救治时间。
  这样的例子还有很多,不一而足,曾引起诸多纠纷,久为公众诟病。不夸张地说,“先付费后看病”是制造医患关系紧张的凶手之一。当然,形成这种诊疗模式的原因有很多,我们也不能一味谴责医院,毕竟它不是慈善堂,成本与收益是其不得不考虑的因素,即使千夫所指,医生也得吃饭。应该看到,当医患双方同处于一种痛苦的纠结状态时,医疗体制就迫切需要改革了。
  显而易见,一个文明社会,应该把保障公民的生命健康放在第一位,这是政府的基本责任,这也是公民应该享受的基本权利。近几年来,全国已有不少地方在探索“先看病后付费”的诊疗模式,也取得了令人满意的效果。其中,走在前列的济宁,已在全市各级医疗机构全面启动实施,有效缓解了医患矛盾,保障了民众的生命健康。然而,新模式的推广程度及其到底能走多远仍是人们忧心的问题,现实并不是很乐观,阻力比想象中更大。这就需要地方政府主动担当起责任来,不要把本该公共财政支付的资金转嫁给医院,钱的问题解决了,其他困难也会迎刃而解。
  一言以蔽之,有些事说难很难,说简单很简单,关键是肯不肯做——陕西神木这种贫困县都能实现全民免费医疗,要求其他地方做到“先看病后付费”不算是强人所难吧。

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