两年前,53岁的王先生总感觉腰部疼痛,医生告诉他是“腰椎间盘突出”。经过两年治疗,病情不见好转。近日,王先生找到省内一位骨科知名专家,对方详细检查后作出诊断:王先生患上了股骨头坏死。专家说,这种病由于早期症状不是很明显,极易被误诊。

10个患者　9个被误诊
　　河南省中医院骨伤病诊疗中心主任孙永强介绍,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一,分为创伤性与非创伤性两种。其中,非创伤性骨坏死主要是由于长期大量使用激素类药物、饮酒及血液功能异常等引起。
　　其主要症状是,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。但早期股骨头坏死症状不明显,很容易被误诊。孙永强说:“在10个患者里,9个会有被误诊的经历,误诊率非常高。”
　　据介绍,股骨头坏死虽然是髋关节出现问题,但早期的症状并不出现于髋关节,其五大症状主要是:腰部偶有疼痛；臀部疼痛；下肢无力,长时间行走后愈发明显；下肢畏寒；膝关节偶有疼痛。不过,这些症状并非同时出现在患者身上,患者可能仅表现为其中的一两种情况,也可能集多种症状于一身。
　　“这些早期症状容易与其他疾病的症状混淆,对临床经验不丰富的医生来说,很容易被影响判断,从而导致误诊。”孙永强说。

易被误诊为这些疾病
　　具体来说,早期股骨头坏死常被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出、膝关节炎等常见骨科疾病。专家说,被误诊的患者大多在股骨头出现塌陷变形后才会得以确诊,不仅贻误了治疗时机,严重的还给患者造成终身残疾。
　　孙永强提醒,凡是有腰腿疼痛症状的患者,一定要及时到医院进行全面检查,是否合并或存在股骨头坏死,一经确诊,要及时治疗,以免病情加重。
　　此外,长期大量饮酒、曾经长期应用激素、髋部有外伤史等人群,应密切关注自身是否有髋关节或膝关节疼痛,并有跛行和髋关节功能障碍等症状,或是定期做检查,做到心中有数,及早发现病患。
　　但如何避免早期股骨头坏死误诊?专家建议,除了找寻经验丰富的骨科医生治疗外,不妨做个核磁共振来检查确诊。当检查中显示,股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平,此时已是到了股骨头坏死晚期。

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三个关键词　保护膝关节
　　运动、步行、上楼梯……关节软骨每天都承受着各种活动引起的重量和冲击力,是所有关节中“压力”最大的。自然状况下,膝盖受年龄、化学物质、肌肉使用影响,需要通过饮食、站姿、适当的活动来保持其活力。
　　防寒保暖　由于膝关节是“皮包骨头”,缺少肌肉及脂肪保护,得不到充足的热量供应,因而温度比身体其他部位低,做好防寒保暖很重要,特别是有慢性滑膜炎的患者。膝关节怕湿,不要睡在阴暗潮湿的地方,夏天大汗时不要用冷水冲洗膝关节。
　　控制体重　造成膝盖退化的主要原因是关节长期的磨损、负重和老化,加上钙质流失,很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者。因此,控制体重是减轻膝关节负重最直接的方法。
　　科学运动　运动可以使骨骼粗壮,肌肉有力,增强关节内软骨的营养,改善、延缓软骨衰老,这是从根本上预防骨关节炎的办法。但是关键在于应该有一个正确的方法和活动度,进行体育锻炼时要做好充分的准备活动,轻缓舒展膝关节至少1分钟。
　　注意变换体位和姿势,避免久坐或久站。当你从事坐姿或下蹲工作时,隔一段时间应站起来走动走动,也可多按摩膝关节,使膝关节不至于长时间固定在同一位置上。这样不仅有助于促进膝关节的血液循环,还可减少关节内外组织的粘连。
　　膝关节功能不好的人应避免关节负重锻炼,如长跑、登山等。游泳、骑自行车和伸展运动等关节承重较低的活动则是比较理想的。　　　　　　　　　　　　本报综合