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帕金森病患者诊断延误严重
2013年04月11日
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帕金森病患者诊断延误严重
医学专家:运动明显慢了或反应迟钝应及时排查



  4月11日是“世界帕金森病日”。10日,记者采访我市相关专家了解到,对于“身体震颤、四肢僵硬、动作迟缓、缺乏平衡感……”这些典型的帕金森症状,很多老人不仅认识严重不足,且容易与其他老年病相混淆,导致患者没能早期就医且漏诊、误诊情况较多。

易与部分老年病相混淆
  “从近些年的就诊人群中看,我市帕金森病人发病率多为60岁以上的老年人,且患者就诊后,对于帕金森的前期症状并不是很了解,且容易与其他老年病相混淆。”潍坊市附属医院神经内科主任医师李雪梅告诉记者,帕金森病临床表现会以震颤为主。由此,很多老年人会将帕金森病错认为是“颈椎病、肩周炎、腰椎病”等病。
  53岁的安丘人陈先生三年前开始左手不灵活,不经意间手会颤抖,腿脚也会不听使唤。但在当地就诊时,却被诊断为颈椎病,通过针灸、按摩等手段治了约半年的时间,并不见效果,且病情反而继续恶化,后在大医院检查后发现,是患了帕金森病。
  “因为这些病是老年人的常见病,所以部分老年人很容易误解,错过了最佳的治疗时间。”李雪梅介绍,还有一些帕金森患者腿脚不灵活表现不明显,也特别容易被误诊或者是漏诊,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等,这主要是由于运动量减少,因此常被诊断为抑郁症、焦虑症,所以有的时候没有在神经科就诊,很可能找骨科这样的专业来看病,有些时候识别率不是很高。
  此外,帕金森病也常被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等五花八门的疾病。
及早发现治疗就可控制
  “帕金森病的病因究竟为何,目前在医学界尚无定论。”李雪梅跟记者表示,即便如此,如果能够早期发现,并进行合理治疗,病情是可以得到控制,并能够恢复日常生活和工作的。
  帕金森病的主要症状表现是静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓等,最典型的症状是“震颤”,这些在日常生活细节上都能体现出来,比如患者静坐在座位上时,手指会不自主地颤抖;系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢,写字困难,字迹扭曲,字越写越小等。
  除此之外,体位改变困难,例如在侧身、转身、从座位上起身时;行走时起步困难,一旦迈开步子,身体会前倾,出现小碎步但越走越快,在行进过程中,手脚动作不协调。李雪梅说:“这些都有可能是帕金森病早期症状的表现,并且会随着症状的发展表现得越来越明显。”
  这些早期症状如果出现,就需要引起注意了,家人要留意观察这类症状在一段时间内是否有加重的倾向,如果症状明显或越来越重,需要到医院查明原因。不要误认为这些状况都是人老了之后的自然现象。此外,李雪梅建议,家里有直系亲属患有帕金森病的市民在出现以上症状后,应及早到医院检查,或多进行游泳、舞蹈、踮脚平衡等训练等。
与帕金森综合征不同
  近来,一些观点认为帕金森病正在年轻化。对此,李雪梅介绍,帕金森病本身是一种老年病,年龄越大,发病率越高。之所以“出现年轻化趋势”,一方面是人们对此病的认识程度提高,诊断水平也在提高,从而使更多患者在发病初期就获得确诊;另一方面,就是误把帕金森综合征当作帕金森病。
  对此,李雪梅表示赞同。“帕金森综合征可见于任何年龄段,因为引起这些征状的原发性疾病没有明显的年龄特征。”李雪梅说。比如脑瘤、脑外伤、脑炎等,在任何年龄都可能发病,导致神经细胞提前受损或死亡,出现肌张力增高、“面具脸”、震颤等症状。
  李雪梅提醒,身边若有年纪不大的人出现帕金森病典型症状,最好能寻求帕金森病专家和运动障碍疾病专家进行明确诊断,不要盲目自己诊断。
           本报记者 刘彬
帕金森病or帕金森综合征
  
  帕金森病,是一种老年性神经系统退行性病变,患者脑部部分神经元受损、死亡,导致管理运动的神经递质多巴胺分泌减少,从而引起四肢和头部静止时震颤,活动、行走时动作迟缓,四肢僵硬,走路小碎步等一系列症状。治疗帕金森病是对症治疗。

  帕金森综合征,指的是其他疾病所引起的、与帕金森病同样的症状。比如脑梗塞、脑出血、脑瘤、脑外伤、脑炎等,压迫或损伤到脑神经。帕金森综合征在病因治疗同时对症治疗。

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