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2013年10月22日
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2015年初步实现医保跨省即时报



  据《法制晚报》报道 近日,国务院医改办表示,正在针对退休职工等重点人群研究实现跨省就医即时报销的办法。今年年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销,2015年初步实现跨省就医即时报销。
  目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存,绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。2012年全国流动人口已达2.36亿,其中跨省流动人口占到了67%。在一些外地务工人员集中的省份(地市),农民工持有家乡的新农合,在务工地看病不报销,只能硬扛或在城乡接合部黑诊所就诊。而在北京、上海、广州等大城市,越来越多随儿女异地养老的外省老人,因为医保制约导致看病难、看病贵。
  要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,到2015年,将全面实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
  截至2012年底,超过80%的地区开展了参合农民省内异地就医即时结报工作,10月21日,卫计委新闻司相关负责人表示,目前,北京、内蒙古、吉林等9个省级新农合信息平台已与国家新农合平台初步实现互联互通,为跨省就医报销试点工作搭建了基础平台,今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。
  今年,国家卫计委计划全面推进新农合信息化建设,做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型医疗机构的互联互通。指导各地进一步规范新农合基金使用和管理,保障新农合基金安全。探索提高新农合统筹层次。开展先诊疗后付费模式试点等便民服务,进一步提高参合农民满意度。

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