◎女性吸烟者增多、长期吸二手烟成发病率上升的重要原因　◎40岁以上的吸烟或被动吸烟市民,最好每年进行肺部检查
　　诱发肺癌的病因有很多,最主要的就是吸烟。11月17日是国际肺癌日,记者近日特意采访了潍坊医学院附属医院肿瘤治疗中心主任李贵新。据了解,世界医学界经过大规模的调查研究已无可辩驳地证实了吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。专家表示,肺癌及各种恶性肿瘤的发病率己逐渐出现年轻化、城市化、女性化的趋势,因此,广大烟民控烟和戒烟非常重要。
　　吸烟成肺癌罪魁祸首
　　潍坊医学院附属医院肿瘤治疗中心主任李贵新介绍说,世界医学界经过大规模的调查研究已无可辩驳地证实了吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20支、烟龄超过20年的人,得肺癌死亡的危险性增加20倍,中年吸烟者死亡的几率是不吸烟者的3倍。烟草对人体的危害是多方面的。举个例子,浓烟经过烟囱,日积月累,烟囱壁上便会堆积一层厚厚的烟垢。香烟进入人体,经过口腔、呼吸道、消化道,身体各器官都可能受到烟草的损害,另外还会引起冠心病、脑血栓、脑中风等心脑血管疾病。但是,吸烟对人体最大的危害是肺癌,尤其是中心型肺癌。
　　李贵新说,现代生活中,人们面临的压力很大,如果在心情抑郁、情绪低落、烦躁不安等情况下一支接一支地吸烟,其危害性更严重。被动吸烟危害也很严重,被动吸烟尤其有害于妇女和儿童。一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人高出6倍。需要提醒的是,女性吸烟患肺癌的危险性也更严重,是男性吸烟者患肺癌的1.9倍。从上世纪50年代初期到70年代初期,短短20年,男性肺癌患者人数增加了122%,女性肺癌增加了177%。
　　或许有人会说,为什么有些人不吸烟也得肺癌?李贵新解释说,从医学角度讲,关键在于个体免疫系统的强弱。免疫系统强,抵抗疾病的能力就强,而免疫系统弱,人体就比较容易患病。
注意避免“二三手烟”
　　李贵新告诉记者,“二手烟”既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟。在“二手烟”中,许多化合物在侧流烟中的释放率往往高于主流烟。如被其他非吸烟人士吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害。二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻,特别是对少年儿童的危害尤其严重。研究指出,每日和吸烟者在一起呆15分钟以上,吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。
　　国内外大量研究表明,丈夫吸烟的女性比丈夫不吸烟者患肺癌危险至少高5至10倍,而且丈夫吸烟量越多,与丈夫共同生活时间越长,这一危险越高。这是因为香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比,一些致癌物质的含量更高,如一氧化碳含量高5倍,焦油和尼古丁高3倍,苯高4倍,氨高46倍,亚硝胺高50倍,这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。
　　说起“二手烟”,广大市民早已了解,但对“三手烟”却知之甚少,“三手烟”是指吸烟者自己的头发和衣服上会残留香烟气味及有害物质微粒,吸烟环境的地毯、靠垫等物品都会沾染有害物质。这里包含200多种致癌物。“三手烟”对儿童危害最大。儿童在有人吸过烟的环境中玩耍后,身上和皮肤都会沾染有害物质,甚至低龄儿童吮吸手指都会将有害物质带入体内。“三手烟”的危害并不是简单的开窗通风就能消除的,在儿童活动区域完全禁烟才能保证儿童健康成长。

女性肺癌发病率日趋上升
　　近几年来,我市肺癌发病人群趋于年轻化,女性肺癌发病率上升趋势。记者在采访过程中,就遇到过一位女肺癌患者,她表示虽然自己不吸烟,但丈夫、身边同事大部分都吸烟,她长期生活在烟雾中。
　　李贵新在接受采访时介绍说,女性肺癌发病率上升与女性吸烟者增多有关,女性肺癌发病率总体呈上升趋势,其中腺癌的发病比例增长最为明显。在引发女性肺癌的原因中,除了空气污染、粉尘环境、化学原料污染等之外,女性吸烟者增多、长期吸二手烟已成为女性肺癌发病率上升的重要原因。我们没办法扭转生活环境,但控烟和戒烟却是每个人都可以身体力行的。环境问题是导致肺癌发病率上升的一个原因,但最重要的原因还是吸烟。
　　李贵新说,在临床中肺癌患者发病年龄集中在50岁至70岁之间。近几年,50岁以下的肺癌患者也呈明显增加的趋势。因此专家表示,40岁以上的市民,尤其是吸烟或被动吸烟者,每年重点进行肺部检查非常有意义。目前主要依赖透视普查肺癌,一般的胸片检查会存在漏诊的情况,因此专家建议检查肺部最好拍肺部CT,这样能让早期的肺部癌变更容易被发现。此外,预防肺癌戒烟首当其冲,养成良好的饮食习惯也非常重要。另外,专家还发现,多数肺癌患者性格都比较急,专家解释这可能与他们更容易上火有很大关系,保持一个平常心对于预防肺癌同样也很重要。

肺癌早期难发现原因较多
　　“这种病一检查出来就是晚期!”这是人们说起肺癌时最多的一句话了。李贵新告诉记者,肺癌之所以难发现原因很多,首先肺癌的症状表现多种多样,肺癌的位置不同,病理分型不同,癌细胞远处转移的位置不同,它的表现也会有所不同。如肿瘤侵犯血管则表现为咯血,引起气道阻塞会出现呼吸困难,出现心包转移则会有心包积液,有些会出现骨转移,往往病人以骨折、骨痛就诊,也有以颅脑转移出现偏瘫等症状来看病的,这也常常一开始被误以为是脑出血、脑梗塞等。甚至于患肺癌后体内分泌一些神经、内分泌因子等而出现其他的症状,如肥大性的骨关节病、库欣综合征、类癌综合症等等。总的来说,每个病人就诊时的表现是多种多样的。
　　其次就是很多贫穷地区的患者、老年患者、未享受医保者等等,由于没有体检的条件,因此即使患了肺癌也不能早期发现。另外一个原因,就是跟肺癌早期症状比较隐秘有关。肺癌早期是没有什么症状的,周围型的肺癌连咳嗽都没有,或者有些中央型的肺癌,病人早期会有点咳嗽,但往往这种咳嗽都会被忽视。而一般来就诊的患者,都是到了出现咯血、骨转移引起的疼痛、呼吸困难等症状,而这就往往就到了肺癌的中晚期,失去了最佳治疗时机,因此即使治疗,预后也没有早期治疗那么好。
肺癌现年轻化城市化趋势
　　李贵新介绍说,已经患了肺癌的朋友尤其要注意心理调节。肺癌晚期不经过治疗,如果出现好转,那就是奇迹,奇迹并不是说没有,但是概率很低。如果发生这种情况,他认为每个人都要抱着一个相信科学的态度。乐观的心理对病人很重要,该吃就吃,该睡就睡,保证身体的抵抗力不被垮掉,这对于延长患者的生命、改善生活质量是很有帮助的。如果做得好,有可能会使肿瘤进展得比较慢,生命得到延长。但是需强调一点,患者一定要到正规医院做正规检查得到正确诊断后,再进行正确的治疗。
　　李贵新表示,肺癌及各种恶性肿瘤的发病率己逐渐出现年轻化、城市化、女性化的趋势。这与吸烟有很多大的关系,烟有百害而无一利。戒烟教育要从青少年抓起,所有的教师、家长、医生等在戒烟方面都应该做出表率。　　另外,他还建议在现代生活的交往中,人们要以文明的方式进行社会活动。亲朋好友之间的亲情与友情,不是通过递烟、喝酒来表达的,还有更多更好的表达方式。

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　　肺癌早期症状
　　1、咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽,咳嗽一般都是人们不注重的肺癌的早期症状。
　　2、痰血:肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
　　3、胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻,肺癌的早期症状主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
　　4、低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,容易出现反复低热问题,这也是要警惕的肺癌的早期症状。
　　5.有家族性肿瘤高发史者,更应该提高警惕,定期有针对性的到专科医院进行系统的肿瘤方面的体检,建议每半年一次。
　　6.不明原因的消瘦。当出现不明原因的消瘦以及乏力时,应警惕肿瘤的发生可能,到专科医院进行体检。
　　7.负性事件的发生。所谓的负性事件是指近期出现丧偶,近亲属发生疾病或意外伤害,以及长期工作压力大等一些消极因素导致人情绪低落等情况出现时,人体内环境出现紊乱,导致免疫力低下,发生肺癌的机率会增加。
　　8、咯血:也是肺癌的早期症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。
　　9、杵状指亦称鼓棰指:表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。如果发现自己的手指或脚趾关节莫名的肿大,变弯就要警惕,是不是肺癌侵袭了。
　　10、呼吸短促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
　　　　　文/图　本报记者　曾庆建