我国首例人子宫移植成功,母女俩术后恢复良好
　　因为先天性没有子宫,22岁的女儿婚后无法生育,这让43岁的妈妈痛苦不已。近日,陕西西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作,成功将妈妈的子宫移入女儿体内。目前女儿恢复良好,新移植子宫已经成活。这也是国内首例人子宫移植手术成功实施。
　感人　女儿先天无子宫,妈妈搏命弥补遗憾
　　接受移植的女子杨华(化名),陕西安康人。2013年,就读于西安某高校护理学专业的杨华因从未来过例假,到西京医院妇产科就诊。随后出来的B超结果令她难以置信——先天性无子宫无阴道。
　　在与医生交流中,杨华得知,想有自己的孩子,目前唯一的可行方法就是进行子宫移植,而西京医院已取得了一些突破性进展,医生的这番话,让原本陷入绝望的杨华,看到一丝希望。
　　得知自己可能帮助女儿弥补遗憾,43岁的妈妈毅然决定将自己的子宫捐给女儿。“为了能让闺女拥有一个‘圆满’的人生,哪怕是要我的命,我都愿意。”在等待移植的日子里,杨华走进了婚姻殿堂。令她感动的是,爱人对手术也非常支持。
　挑战　38位专家协作手术14小时终获成功
　　在器官移植领域,由于子宫位于人体盆腔深部,血管纤细,术中血管切取、缝合难度极大,加之排斥反应比其他器官更为强烈,护理和治疗均面临严峻挑战,人子宫移植至今仍是一个世界性医学难题。国际上,也仅有个别国家尝试过数例。
　　针对这一世界性医学难题,西京医院自2012年便在国内率先开展相关研究,已成功开展数对山羊间的子宫移植,在手术、麻醉,及抗排斥反应等多方面积累了丰富的经验。
　　今年4月、8月,专家们分别为杨华进行了阴道成形术,并通过辅助生殖技术得到了杨华和其爱人的受精卵,冷冻起来为后续孕育子女做好准备。
　　11月20日,在充分术前准备基础上,西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作,同时为杨华和妈妈开展手术。
　　手术中,为将风险和创伤降到最小,专家利用先进的达芬奇机器人技术,为妈妈进行了机器人辅助子宫切取术,术中出血仅10毫升。随后,妈妈的子宫顺利放入杨华体内,在显微镜下进行了血管吻合显微手术。整个手术历时14个小时终获成功。
　欣慰　妈妈已能下地活动,女儿状态不错
　　据悉,该手术不仅是国内首例,也是世界第12例人子宫移植。在此前进行的11例移植中,8例子宫存活,1例成功分娩。
　　据了解,妈妈术后第2天即可下地活动,目前生活正常,无需服药。杨华生命体征平稳,各项指标正常,新移植子宫已经成活。
　　医院提供的视频显示,为预防感染,杨华仍住在无菌的层流病房内,一会儿和前来探视的妈妈用手机玩自拍,一会儿和医护人员开心地聊天,状态不错。她还需在医院恢复几周后才能出院,仍需服用免疫抑制剂,待身体恢复一段时间后,专家们将通过把此前冷冻的4枚受精卵选择性移入新子宫内,帮助她和爱人实现做父母的心愿。
　　西京医院妇产科主任陈必良表示,在医学上,像杨华这样,由于子宫发育不良或因子宫肌瘤等原因导致子宫病变的情况,统称为子宫性不孕。这类患者约占不孕不育患者总数的8%。作为国内首例人子宫移植手术,它的成功实施,为众多子宫性不孕患者带来了希望。
◎揭秘
　　生完孩子再切除
　　虽然目前子宫已经成活,度过了最难的关口,但手术的最终目标是孩子出生,是否能达到目标目前还不好估计。子宫移植不仅手术难度高,其排斥反应超过其他器官,后期预防感染难度大,子宫有可能感染坏死再被切掉。此外,从目前资料看,术后成功分娩的几率不到十分之一。该例手术中妈妈还很年轻,子宫功能较好,因此也很有希望。如果一切正常,2016年可择期为杨华进行胚胎移植,实现分娩。
　　顺利生产后,因为子宫已经完成历史使命,将为患者再次切除子宫,否则患者将终生服药对抗排斥反应。
孩子到底算谁的
　　为做该例手术,需要医院伦理委员会的审批。因为争论不断,医院先后开了四五次会。大家提到了诸如用妈妈的子宫孕育的孩子,孩子到底算谁的?没有子宫也能生存,是不是一定要手术?但最终通过了审批。
　　陈必良说,其实,这起手术中,女儿只是借用了母亲的子宫,借用了一个器官而已,孩子当然是女儿及其丈夫的胚胎发育的,当然属于他们。
　　　　　　　本报综合报道