“我和我的专家团队会和潍坊基层医护人员一起,为提升人们幸福生活指数和我国呼吸疾病防治能力做出自己最大的努力!”近日,我市基层呼吸疾病防治能力基线调查正式在潍坊呼吸病医院(潍坊市第二人民医院)启动,这是我国首次开展呼吸疾病预调查与试点项目,意在全面了解我市基层呼吸疾病防治现状,提升基层医师呼吸疾病防治能力。此次预调查由中国工程院院士王辰主导和引领,在我市试点后将在全国范围内开展。
　　首次开展呼吸疾病预调查
　　“保基本、强基层、建机制”是国家医疗卫生体制改革的基本政策,也是新形势下提高医疗服务水平,满足人民群众医疗需求,维护国民健康权益的重要保障。近日,潍坊市基层呼吸疾病防治能力基线调查研究项目正式在潍坊呼吸病医院正式启动,中国工程院院士王辰及我市各大医疗机构、社区卫生服务中心、一线全科医师等近六百人参加了此次启动大会。
　　此次启动的基层呼吸疾病防治能力基线调查研究项目,是为了解我市基层呼吸疾病防治现状,提升我市基层医师呼吸疾病防治能力,并依托中国工程院王辰院士负责的中国工程科技中长期发展战略研究、国家自然科学基金专项基金项目《慢性呼吸疾病防治策略研究与政策建议》,是全国性调查的预调查与试点项目。这是我国首次开展与呼吸疾病有关的预调查与试点项目,在我市试点后,将会逐步在全国范围内开展。
　　中国工程院院士、中日友好医院院长王辰在启动大会上说,由于工作做得不够,目前国内大多数人民群众甚至是医护人员都没有意识到呼吸疾病所带来的危害性,呼吸疾病防治知识的普及远远落后于高血压、糖尿病知识的普及,基层呼吸疾病防治体系与能力建设现状堪忧,最为主要的是缺乏政府主导的呼吸疾病高危人群筛查和干预项目。随着空气污染、社会老龄化的到来,呼吸疾病带给人们的危害会越来越严重。基层医护人员是防治呼吸疾病的主力军,所以,应尽快提升基层医师呼吸疾病防治能力,了解基层呼吸疾病防治现状。之所以把这个项目,落实到潍坊呼吸病医院,是因为这里对治疗呼吸疾病、普及防治知识等方面,有着丰富的经验,有些技术水平已经达到甚至是超过全国水平,此次调查的结果将直接上报我国卫生主管部门,将对我国对呼吸疾病政策的调整做出依据。他和他的专家团队会和潍坊基层医护人员一起,为提升人们幸福生活指数和我国呼吸疾病防治能力做出自己最大的努力!
　　潍坊呼吸病医院院长杨国儒介绍说,2015年5月9日山东省首家呼吸病院士专家工作站在医院正式挂牌成立。在王辰院士的大力支持下,院士专家工作站建设工作深入开展,先后举办潍坊呼吸论坛、全市慢阻肺基层培训、静脉血栓栓塞症防治、感染及临床微生物专题讲座等学术交流活动,对提高潍坊及周边地区呼吸病学科的整体诊疗水平,促进呼吸疾病的规范诊治起到积极的推动作用。潍坊市基层呼吸疾病防治能力基线调查研究项目的启动对医院呼吸疾病防治能力建设提供了良好的发展机遇,作为潍坊市基层呼吸疾病防治能力基线调查研究项目承担医院,他们将认真组织、积极参与,制定好项目具体调查计划、组织好人员培训及现场问卷调查,全力投入呼吸疾病防治能力基线调查研究项目。他们坚信,有王辰院士的引领,有各位领导的关心支持和全市医疗卫生单位的真情帮助和通力协作,他们一定能高质量高标准地完成全市呼吸疾病防治能力基线调查工作任务。
基线调查研究已经开始
　　潍坊呼吸病医院院长杨国儒介绍说,此次在我市开展调查的基层医疗机构包括二级医院、城市社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室及基层医生主要任务是掌握开展包括慢阻肺、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍在内的常见呼吸疾病的防治能力现状；掌握潍坊市各区县基层医疗机构卫生资源配置现状,慢性病管理情况等,明确影响潍坊市基层医疗机构开展呼吸疾病防治工作的突出问题,为未来潍坊市呼吸疾病综合防治体系建设相关工作提供依据；根据本研究实施情况及研究结果,检验开展全国范围内基层医生呼吸疾病防治能力基线调研工作的可行性。
　　在调查对象方面,为保证本调查结果对于潍坊市基层呼吸疾病防治能力现状的代表性,本次调查以潍坊市各区县行政区划作为基本抽样框架,根据各区县二级医院、城市社区卫生服务中心/站、农村乡镇卫生院/村卫生室总数,按比例随机抽取被调查单位,共抽取被调查单位约200家。根据被调查单位的具体情况,确定该单位全部呼吸科医生、内科医生或全科医生为调查对象,预计调查医生总数超过500人,甚至更多。
　　来自我市基层医疗机构的全科医生王金华告诉记者,正如王辰院士所说,现在基层医护人员对呼吸疾病重视不够,以吸烟为例,大家都知道吸烟有危害,也知道应该戒烟,但是行动起来却十分困难,在提高基层呼吸疾病防治能力方面还有很多工作要做。这次调查队基层全科医生来说,能够近距离与中国工程院院士交流,聆听他的讲座,也是一次非常好的学习机会。回去之后,一定会把呼吸疾病的危害、政策详细的对大家说,在防治提高呼吸疾病方面,做出自己的贡献。
　　记者了解到,2015年9月至2015年11月是此次调查研究设计及准备阶段,工作内容包括可行性论证、抽样设计、问卷设计、数据库及调查平台建设等。目前以上工作现已全部完成。2015年12月至2016年1月是调查实施阶段,工作内容包括研究启动会召开、现场调查人员培训、现场调查实施、失访调查对象补充调查等。2016年2月至2016年4月是数据分析阶段,工作内容包括数据清洗、数据分析计划制定、数据分析等。
基层医生是防治主力军
　　启动仪式后,王辰院士进行了《携手基层医生　推动呼吸疾病防治》的报告讲座。王辰院士指出,如今呼吸疾病位居我国城乡主要疾病死亡率首位,慢性呼吸疾病是全球“四大慢病”之一,2012年全球慢性疾病导致总死亡人数达3800万,而基层呼吸疾病防治体系与能力建设现状堪忧。“在卫生政策方面,呼吸疾病未得到重视,国家基本公共卫生服务项目里没有涵盖呼吸疾病。国家慢性综合防控示范区里没有呼吸疾病纳入管理,此外缺乏政府主导呼吸疾病危人群筛查和干预立项。”王辰表示,在基本用药方面缺乏呼吸疾病常用药物,在医保方面,呼吸疾病没有列入门诊慢病。王辰院士表示,公众对常见呼吸疾病认知不足,患者对相关知识明显不足,据了解41%的人患者不知道自己患有慢阻肺,84%的人不了解慢阻肺的分级。此外,基层医生诊疗的知识观念也亟需更新,据了解,仅20%的基层医生完全了解慢阻肺的药物治疗。疾病早期诊断不足、误诊和漏诊率高等等问题。
　　如今呼吸疾病已经引起了国家高度重视,慢阻肺首次纳入国家慢病监测体系,慢阻肺首次被接近国家慢性病防治工作规划。同时,慢阻肺持续引发公众社会关注,在中国健康知识传播激励计划中,慢阻肺连续两年作为主题。“在这个过程中,基层医生应该成为我国呼吸疾病防治的主力军。呼吸医师应积极与基层医师携手奋进,提升基层医生对呼吸疾病的诊治能力,开展基层医生培训等等。”

　　文　本报记者　隋炜凤
　　图　本报记者　张弛