产妇抑郁比率较往年增加,高龄妈妈患病比年轻人几率高五倍
　　如今,随着二孩政策全面放开,很多人已经有了二孩,更多人即将有二孩,但是随之而来的孕产妇问题也与日俱增,其中产后抑郁症是产妇最常见的并发症,也是产妇心理问题最严重的表现。有调查显示,随着生活压力的增大,中国产妇在分娩后的第一周,超过半数会轻度抑郁,10%—15%会患上产后抑郁症,并且高龄产妇产后抑郁症的发病率比年轻产妇高5倍。妇幼保健专家表示,当产妇产后抑郁情绪持续6周以后,就应引起产妇本人和全家人的重视。
超半数产妇第一周会轻度抑郁
　　近日,家住潍城区青年城邦39岁的刘女士表示,自己在生完第二个孩子之后,感觉每天都过得很压抑。“生活被琐事分离得零零碎碎,不好的情绪也不知在哪里找出口宣泄。老公工作忙,正在上小学的大儿子也不让人省心,每晚还得给他辅导作业。二宝整日啼哭,一堆操心事涌上心头,自己常常半夜就会莫名感伤起来,各种绝望。”刘女士表示,以为生过一个了,多少有点心理准备,没想到抑郁得更厉害,心情比生头胎时还差,自己好像没再笑过。
　　“产后抑郁症即妈妈随着宝宝出生而产生的精神抑郁,是身体、情绪和行为变化的混合物,归因于生产后化学的、社会的和心理的变化。”我市妇幼保健专家王秋菊解释说。
　　经过十月怀胎,终于瓜熟蒂落,产妇面对突然多出来的小生命,虽然提前有了心理准备,但还是无所适从,一种莫名的失落感也会油然而生,这主要是因为体内的孕激素、雌激素迅速下降。王秋菊表示,超过50%的产妇在产后3至6天内出现产后郁闷,主要症状包括:情绪不稳、失眠、暗自哭泣、焦虑等。有些产妇还会食欲不振、无精打采,甚至常常会无缘无故地流泪或对前途感觉毫无希望,更有甚者会有罪恶感产生、失去生存欲望,这是比较严重的产后抑郁。

四大原因致高龄产妇更易抑郁
　　在我们身边,准备生二孩的高龄产妇越来越多。专家提醒,二孩政策放开了,但要二孩之前内心要足够强大。一项研究证实,高龄产妇更易得抑郁症,30岁是一个分水岭,30岁之后产妇患抑郁症的概率飙升,高龄产妇产后抑郁症的发病率比年轻产妇高5倍。
　　专家指出,相比一些年轻妈妈而言,要二孩的高龄产妇更容易抑郁,主要有四方面原因:高龄产妇会因为好不容易怀上孩子而万分紧张,尤其在临近生产时更是会恐惧,担心出意外,这就使得身体的激素分泌更加不正常,容易增加产后抑郁、焦虑的几率；怀孕生产后,女性的激素水平紊乱,高龄产妇比一般产妇恢复慢,难以从负面情绪中尽快走出来；高龄产妇的身体素质和精力都不及年轻产妇,照顾孩子日夜操劳,如果还要同时兼顾家庭和事业,会给身心带来更大的压力；高龄产妇往往面临“上有老下有小”的家庭经济压力,如果经济和心理上都没有充分准备,产后容易在重压之下情绪崩溃。
　　记者了解到,产后抑郁症通常在6周内发病,可在3个月至6个月自行恢复,但严重的会持续一两年,而且再次生育则有20%—30%的复发率。我市一医院妇产科医生张华指出,从接诊情况来看,产妇的产后抑郁比率较往年有所增加,每个产妇都或多或少会感受到,只是有些人表现明显一些。“但是需要注意的是,产后抑郁不等于产后抑郁症。”张华强调,产后抑郁症和产后抑郁两者最显著的区别就是:产后抑郁症达到了疾病的诊断标准,是病,得治；而产后抑郁是一种情绪,一种状态,需要预防其进展。
激素变化心理失衡易造成抑郁
　　张华在临床中发现,不少产后42天来复查的产妇反映情绪不好、睡眠不好、奶量不够等。这时,医生会给一些提醒和建议,大多数产妇能够通过自己调整而缓解；如果情况特别严重,会建议到心理科或精神科咨询。只有很少一部分很严重,甚至有自杀倾向。
　　张华指出,患产后抑郁的原因有很多种。首先是生理因素,大多数女性在产后会出现不同程度的抑郁症状,这与产妇体内激素水平变化息息相关。女性怀孕时孕激素水平升高,产后孕激素水平大幅下降,这种体内激素水平的变化使得她们在产后情绪波动较大,容易产生焦虑、悲伤等负面情绪。其次是个性特征。因为每个人的个性特征不一样,有的人本身就有抑郁特质,或焦虑特质,或者有些人性格偏执,对于产后的适应就容易出现困难,产生症状。
　　“还有一个原因是社会因素,产后社会角色的变化、身体的不适、家庭经济的压力、照顾新生儿的疲惫、中国式坐月子的束缚、不如意的妊娠结局等,都会引发产后抑郁。”张华介绍说,有的人怀孕时就特别谨慎,整个孕期过度紧张。因为宝宝的诞生,妈妈白天的人际交往可能会变多,尤其是核心家庭成员的交往,比外界交往更加细腻、复杂,比如婆媳关系甚至和自己妈妈的关系。家属都在用自己的方式爱宝宝,如果对方不能按自己的要求做,有些产妇的内心冲突就会非常重。另外,相比产前,产后家属大多把更多注意力转移到照顾孩子身上,从而忽略了对产妇身心健康的关注,这也会让产妇心理失衡。这些情况都可能触发产后抑郁,当产后抑郁情绪持续6周以上而没有得到关注和改善,就可能变为产后抑郁症。
夫妻多沟通,每天“十分钟”
　　记者了解到,宝宝出生后,妈妈都想按照自己的方式照顾孩子、教育孩子。但是老人也有自己的实践经验,经常会在孩子出生一个月后发生爱的“争斗”,很多产妇出现抑郁就是在这种关系中产生的纠结。王秋菊建议,产妇和老一辈应互相借鉴,而不是斗争和固执不让步,尽早在理解的基础上统一方案,都是对孩子的爱,不要让矛盾过度发酵。
　　在宝宝出生后,家庭成员要经常关注产妇的情绪。现实生活中,往往很多产妇的丈夫不理解产妇的变化,认为是故意挑刺,“怎么会这样,不就是看个孩子吗”,或者也跟着紧张不安,情绪低落,这样会产生家庭负面情绪场,更加刺激到产妇。当产后抑郁发生时,产妇丈夫的角色非常关键,能否给妻子理解和关爱非常重要。夫妻双方及各自的家庭可能对胎儿的性别有所期望。而实际受孕过程中,胎儿的性别具有随机性和不确定性。因此,丈夫首先自己应端正态度,并积极促成妻子及双方家庭形成共识,淡化对胎儿性别的期望,顺其自然。还有,夫妻间要多多沟通,但倾听很关键,不一定要马上给出答案,听产妇讲就好,每天安排黄金十分钟去探讨和倾听,同时给予适当的关爱,比如说一句“老婆辛苦了”。
　　如果觉得产妇不可理喻,在某些情况下不要较真,给她一个空间去想一想,不指责、不定性,因为很多时候言语很伤人。“当妈妈需要学习,我提倡给新妈妈一些空间,让她按自己的方法来做一些事情,中间其他家庭成员可以提自己的建议,但不要强行要求,否则就是剥夺。放手让产妇成长为一个真正的妈妈。”王秋菊说。
　　　本报记者隋炜凤