今年19岁的于刚(化名)平时喜欢打篮球,球场上的一次扭伤,损伤了半月板,让他落下病根,两年时间里倍受折磨。近日,于刚无法忍受疼痛,潍坊医学院附属医院运动医学与矫形外科主任戴志刚教授带领的团队为他做了关节镜下受损半月板缝合手术,得到了康复,重新回到球场。
小伙打球损伤半月板,术前右腿伸不直
　　今年19岁的小伙于刚平时爱好运动,每天都会去打篮球,被球友们称为“灌篮高手”。2014年,他在打篮球时,不小心扭伤到右膝关节,当时就出现关节肿胀、疼痛、不敢屈伸活动等症状。但后来由于症状逐渐减轻,感觉没有那么疼了,他就没在意,也没有及时到医院进行规范检查。
　　最近半年时间里,于刚感觉右膝关节疼痛加重,屈伸活动明显受限,尤其是伸腿时跟左腿相比会差10度伸不直。于刚到潍坊医学院附属医院就诊,在运动医学与矫形外科门诊进行了检查,主任戴志刚教授建议他做右膝磁共振,结果发现他右膝外侧盘状半月板并撕裂,需要手术治疗解除疼痛。
　　根据于刚的病情和磁共振检查结果,戴志刚教授带领的运动医学与矫形外科团队为患者制定了详细的手术治疗方案,建议他做右膝外侧盘状半月板成型和半月板缝合手术。经过了充足的术前准备,潍坊医学院附属医院运动医学与矫形外科主任戴志刚教授及相关医护人员为于刚做了手术,手术很成功。康复后的于刚开心地表示,他右膝关节活动时疼痛消失了,屈伸活动度也恢复到正常,已经能回到运动场和同伴们切磋球技。
半月板撕裂加速关节退变,需及早医治
　　对于很多普通市民来说,半月板这类创伤耳闻不多,对关节镜这种微创医疗技术更是所知甚少。潍坊医学院附属医院运动医学与矫形外科主治医师钟伟介绍,人的半月板是膝关节里两个月牙形的纤维软骨,位于股骨内外髁与胫骨平台之间的半月形纤维软骨盘,就像是缓冲器,对膝关节的稳定和功能有非常重要的作用,它可以分散应力、润滑关节软骨、缓冲震荡及防止向前半脱位。目前,随着生活水平不断提高,高质量的运动和娱乐要求人们具备良好功能的膝关节。
　　记者采访得知,半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,急转身或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。若同时存在长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、盘状半月板等其它情况,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,即使在没有明显的外伤史的情况下,也很容易引起撕裂。
　　钟伟医生表示,半月板撕裂最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可能是在关节伸屈活动到某一角度时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内弹响,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,就是俗称的“打软腿”,影响了生活质量,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板缝合术较传统切除术更受青睐
　　据介绍,半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用外固定制动配合药物进行治疗。而除此以外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。
　　“以前半月板撕裂多采用半月板部分切除或全切除术治疗,但长期随访显示术后关节会迅速发生退行性变、关节腔狭窄、股骨髁变平、关节软骨剥脱和骨赘形成。关节镜技术的发展为半月板撕裂的治疗带来了革命性的进步。”钟伟医生表示。
　　随着关节镜技术的发展和成熟,关节镜下进行的受损半月板缝合,由于其创伤小、痛苦少、对膝关节正常生理干扰小的优点,在临床工作中不断的推广。随着关节镜外科的开展和普及,对于半月板损伤目前较理想的治疗方法是破裂处缝合,使其愈合,这是所有手术方式中远期疗效倍受肯定的治疗方法,是对人体损伤最小、最符合人体正常生物力学的方法。潍坊医学院附属医院运动医学与矫形外科关节镜技术的不断成熟,倍受患者和家属的好评。　　　本报记者　隋炜凤
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