每年7月28日是世界肝炎日,2016年世界肝炎日的主题是“爱肝护肝,享受健康”。为了普及肝炎防控知识,让更多人认识到肝炎危害,连日来,潍坊医学院附属医院肝胆外科组织准备了多种宣传活动,并于7月28日当天组织大型义诊宣传活动。在此之际,本报记者采访了潍坊医学院附属医院肝胆外科主任李世平教授及多位医师,就肝炎日宣传活动、肝炎的预防、认知误区等方面作了详细介绍。
世界肝炎日:当天可到潍医附院免费问诊咨询　
　　在世界肝炎日来临之际,潍坊医学院附属医院肝胆外科于7月28日当天在医院门诊大厅举行大型义诊活动,肝胆外科的工作人员和志愿者将在现场发放宣传资料、接受市民咨询问诊,大厅内摆放的展板直观的宣传预防肝炎、疫苗接种、健康素养66条等有关知识,方便市民和患者现场问诊咨询。据悉,为了更大范围内的推广肝炎防控相关知识,该科室从7月1日开始,走进一线工厂车间,走进居民社区等人员密集场所发放《健康素养66条》、《盐与高血压》、《乙肝的防治》、《甲肝的防治》等宣传资料8种共2000余份。
　　潍坊医学院附属医院肝胆外科主任李世平教授表示,通过义诊活动,医院的专家向市民及患者普及肝炎的预防知识,提高市民的健康素养知识水平。如今,肝炎已成为威胁人类健康的一大“杀手”,肝炎是导致肝硬化、肝癌的主要因素之一,是全球所面临的共同卫生问题。病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁和戊型5种类型,是一种传染性和危害性极大的疾病,全球数以百万计的人受到影响,每年近150万人死于这一疾病。其中,仅乙肝和丙肝就影响着全球约十二分之一的人口,而我国又是乙肝中等流行地区、丙肝的高发区。这些感染是可以得到预防的,但很大一部分人并不知道该如何去做,肝炎隐患,令人担忧。

误区:肝炎不是绝症　不必谈肝炎色变
　　潍坊医学院附属医院肝胆外科主任李世平教授介绍,人们对肝炎的相关知识还是了解甚少,在很多方面存在一些认知误区,以至于出现“谈肝炎色变”,讳疾忌医的现象。“很多人认为,得了肝炎就治不了了,而且跟肝炎患者吃饭都会被感染。”有调查显示,多数人会与肝炎患者保持距离,一般来说,肝炎传播途径主要包括:经血液传播、性传播和母婴传播,其中以经血液途径传播为主,日常生活接触引起传染的可能性很小,家庭成员之间互相传染的现象不多见。一位乙肝患者食用过的菜中,病毒量是微乎其微的,无法产生传播效果,和肝炎患者共餐,共用餐具是不会被传染的。其实肝炎并不等于绝症,及早发现、科学诊断及规范诊疗,肝炎是完全可以防治的,而对于未感染肝炎的人群,如果怕患病,可以注射乙肝疫苗进行防御,待体内产生抗体,基本上就不会有感染乙肝病毒的危险了。
　　此外,乙肝病毒会不会遗传给下一代,这是每一个女性乙肝病毒携带者都会面临的问题。其实,乙肝不是遗传病而是传染病,不会遗传给后代,但可以传染给后代。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。但是要保证婴儿的健康就必须做好一些防护措施,如定期到医院进行检查、生产时最好采取剖腹产方式、新生儿注射乙肝疫苗、新生儿出生24小时之内进行乙肝疫苗接种等。

预防:建立健康的生活方式
　　市民在日常生活中保肝护肝、做好病毒性肝炎预防很重要。“预防肝炎病毒感染最有效的方法是接种疫苗。”李世平教授提醒道,同时,市民要提高自我保护意识,如使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒,对带血及体液污染物严格消毒处理。对献血员进行严格筛选,每单元血液都要按要求进行丙肝检测,建立健康的生活方式,不吸毒、不共用注射器、不去不正规的文身、文眉场所接受创伤性服务,提高安全套使用率。此外,他也表示,慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查,定期接受随访,根据病情进行规范化治疗,切勿轻信虚假广告。
　　针对如何护肝保肝,李世平教授提醒,首先要切忌过量饮酒,长期饮酒会引起酒精肝等肝病,任其发展可致“酒精性肝硬化”；其次切忌劳累过度,否则可加重肝脏的负担,肝脏产能和贮能的能力显著降低,久而久之引起肝炎。
　　此外,他也提醒年轻上班族,工作之余应坚持运动,促进新陈代谢,帮助肝脏排毒,减轻肝脏的代谢负担,还能增强肝脏的免疫力,有效防治肝炎；多吃高蛋白质、高维生素的食物,控制脂肪和油脂的摄入量,以免加重肝脏的代谢负担,避免过量饮酒,少吃辛辣等刺激性的食物,饮食方式以营养清淡为宜；规律生活,晚上11时到凌晨1时是肝脏的排毒时间,熬夜会阻碍肝脏排毒,使体内毒素堆积时间过长,容易造成肝损伤,应按时作息,保证充足的睡眠。

目标:肝胆外科打造一站式治疗平台
　　李世平教授表示,有些肝炎患者缺乏系统的管理,他们对于每个阶段应该如何注意治疗等都缺乏概念,时间久了,肝炎便转化成肝硬化或肝癌。为了让患者得到及时、准确、有效的治疗,降低转化率,潍医附院肝胆外科成立了肝病小组,并加入了中国乙肝随访与临床科研平台。“这个平台不仅是为患者提供治疗服务的平台,更是给肝炎患者提供交流的平台,科室人员会定期宣传肝病有关的健康知识,电话随访,并随时解决患者及其家属在生活中及治疗阶段中的各种问题,使病人实现肝病的一站式治疗。
　　据了解,潍医附院肝胆外科是潍坊医学院肝胆胰腺疾病的医疗、教学、科研中心,是目前山东省唯一一家中国乙肝随访与临床科研平台准入单位,是山东省最早开展腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜等微创技术的科室之一,主要诊治范围包括肝脏、胆道、胰腺、胃及十二指肠疾病的治疗,并负责相关疾病的基础与临床研究工作。科室依托乙肝研究平台,成立了肝病小组,对酒精性肝病、病毒性肝病(甲、乙、丙、丁、戊)、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、黄疸性肝病及各种疑难肝病有深入的研究和良好的治疗效果,并掌握了以肝炎、肝硬化到肝肿瘤治疗的所有相关技术,受到了患者和家属的广泛赞誉。
　　　本报记者　隋炜凤
　　　通讯员　秦爱伟　亓凡
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科室特色诊疗
　　◆肝脏肿瘤
　　潍医附院肝胆外科是肝脏肿瘤集中规范治疗的专病专治单位,具有针对肝肿瘤治疗的全套手段和相应的人员配备。能完成各种复杂肝癌切除术(精准肝切除术),肝癌的射频。在肝肿瘤诊治中积累了大量的病例及丰富的经验,处于国内先进水平。
　　精准肝切除术与传统肝切除不同,依托医院先进CT、MRI术前对各种肝脏占位病变进行精确定位,加上术中B超应用,进一步了解肿瘤与肝内血管、胆管的关系针对性的切除肝段、肝叶,既完整的切除了肿瘤,又最大程度地保存了肝功能,并阻断了肿瘤可能的转移途径,是目前最理想的肝癌手术方式。
◆肝胆管癌
　　肝门部胆管癌根治是高难度手术,该科室早在2000年就治疗肝门部胆管癌根治术,成功开展了联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫,取得显著疗效。随后又开展肝门部胆管癌根治术的规范术式,联合肝尾状叶加联合规则性半肝切除等手术。近10年完成肝门部胆管癌切除手术百余例,最长存活已达14年。
　　复杂型肝胆管结石症:运用纤维胆道镜取石,结合肝切除和肝门胆管矫治成型技术,成功地解决了肝胆管结石外科治疗中的一系列关键难题。术后残余胆石率几乎为零。总体疗效达到国内领先水平。
◆胰腺疾病
　　潍医附院肝胆外科近年来在急性重型胰腺炎的治疗方面积累了丰富的经验,提出了中西医结合治疗、手术时机的选择和手术新方法等新的理念,山东省内医院首家成功引进经皮肾镜治疗重症胰腺炎,将重症急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上,达到国内领先水平；同时在胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤诊断治疗方面具有较高的水平；开展了复杂的胰头癌根治术和胰体尾癌根治性切除术；开展区域化疗和碘125放射粒子胰腺植入放疗,提高了药物对肿瘤的靶向杀伤效应,减少了副作用,有效提高胰腺癌患者的生存率,显著改善患者的生活质量；在慢性胰腺炎外科治疗领域,在国内率先开展了保留十二指肠的胰头切除、钩突切除、保留脾脏的胰体尾切除等新型手术,长期以来该科室对提高胰头壶腹癌疗效的技术改进作了系统深入的研究,在国内首先创用了遮盖套入式胰管空肠吻合,术后无胰漏及胰断面出血发生,无围手术期死亡。针对胰头壶腹癌易转移,手术疗效不佳,成功开展了胰钩突全切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胰淋巴链的彻底清扫,这巳成为该科室治疗胰头癌的标准术式。
　　近年来更是围绕着胰腺外科开展了大量的技术创新,随着小胰癌及胰腺良性病变的早期发现,首次成功开展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺钩突部胰岛细胞瘤切除等高难度手术,胰管剖开行胰管空肠侧侧吻合成功治疗慢性胰腺炎,标志着该科室在这一领域进入我国先进行列。
　　历经多年的发展,现在潍医附院肝胆外科胰十二指肠根治术总例数累计已达到200余例,胰腺学科在全省现已是拥有一定的影响力和学术地位,技术上处于国内先进水平的外科专业。