预计流感高峰还将持续一段时间
　　2017年入冬以来,我国流感活动水平上升较快,很多人感觉今冬流感“来势汹汹”。国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉9日就此回应说,今冬流行的优势毒株已多年未成为优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多,这是造成今冬疫情高发的原因之一。专家分析认为,预计流感活动高峰还将持续一段时间,随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降。
综合因素叠加导致今冬流感高发
　　流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染,在春季和冬季容易在人群中流行。流感起病急,大多数为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展成重症流感。
　　2017年入冬以来,我国流感活动水平上升较快,且仍处于上升态势。多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多,诊疗压力大。
　　中国国家流感中心最新数据显示,2017年第52周,我国南、北方省份流感活动仍处于冬季流行高峰水平,且仍呈现上升趋势。目前检测到的主要流感病毒为乙型Yamagata系病毒。
　　焦雅辉介绍,专家分析认为,今冬流感高发是由综合因素叠加导致的,主要包括:冬季是流感高发季节,今冬气候异常,今年流行的优势毒株已多年未成为优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。
　　焦雅辉表示,预计流感活动高峰还将持续一段时间,随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降。
病毒没发生变异也未产生新耐药性
　　今冬流感发病有什么特点?和往年相比有哪些不同?对于上述问题,焦雅辉表示,今冬的流感从临床症状上来讲,和以往的流感没有什么特别的特异性表现。目前来看,病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。
　　焦雅辉介绍,今冬的流感从临床症状上来讲,和以往的流感没有什么特别的特异性表现,基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。
　　但是,今冬有一个和往年不同的特点,就是除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。
　　焦雅辉介绍,另外还有少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,最后发展成为重症流感。
　　焦雅辉指出,今冬流感流行趋势和变化都是通过流感监测结果得出来的,疾控中心密切关注病毒变异以及耐药性情况,及时调整相应的防控策略。目前来看,病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。所以,现有的神经氨酸酶抑制剂,大家比较熟悉的达菲这些抗病毒药依然是有效的。
国家抗病毒药物供应保障是充足的
　　流感活动水平上升较快,公众关心流感药品供应保障的问题,对此,焦雅辉表示,国家抗病毒药物的供应保障是充足的,从生产供应上来讲,完全是充足的。
　　“当前来讲,我们对于普通流感的治疗口服有达菲,就是奥司他韦,还有喷雾的,叫扎那米韦,这两年我们国家又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦,这几种药也都可以国产化生产。”焦雅辉说。
　　焦雅辉同时表示,在生产供应保障充足的情况下,可能存在一些医院在流感的高峰期,大家到医院去会有开不到药的情况。
　　对于此类情况,焦雅辉表示,国家卫计委要求全国的医疗机构要紧急采取临时采购的措施,采购流感抗病毒的药物,包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。
　　同时,国家卫计委要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道,保证医疗机构药品供应,有充足的药品,不能够以任何的理由来影响患者对药品的获得。
◎答疑解惑
老人孩子如何加强防护?
　　在这次流感中,针对老年人、孩子和慢性病患者这些高危人群,如何加强自身的流感防护,专家有什么好的建议?中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示,接种疫苗是首要的。
　　冯子健介绍,如果家里有老人、孩子、孕妇、慢性病患者,首先他们要接种疫苗,他们是流感感染的高危人群,接种是最重要的预防手段。
　　冯子健介绍,另外,如果家里有老人和孩子,在流感的高峰季节,他们要尽量减少到公共场所活动,减少与其他人员的接触,这是减少感染机会一个非常重要的手段。还有其他的个人卫生措施,如勤洗手等。如果必须要到公共场所活动,尤其是高危人群,一定要戴口罩,这也能起到一定的保护作用。
　　如果家庭里面有一个成员感染了,特别是发烧、咳嗽的阶段,不要和老人、孩子去接触,也不要和家里的慢性病患者或者孕妇接触,这样能减少高危人群被感染的机会。
　　据了解,国家卫计委已组织专家制定了《流行性感冒诊疗方案(2018版)》,要求对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群要及时治疗和使用抗病毒药物,对重症患者要集中收治到具备条件的医院,派驻省级专家到医院加强指导。
现在打疫苗还有没有用?
　　今年流感发病率高于往年,为什么会出现这种情况?打疫苗还有没有用?对于这些问题,冯子健回应称,今年流感的流行确实要高于往年。
　　冯子健介绍,出现这种周期性的变动,一个根本的因素就是人群免疫力的变化。再加上病毒基因轻度变异,但是变化不大,这两个因素加在一起,使得人群中对这个病毒免疫力下降,这样就会出现病毒传播强度增强。
　　冯子健介绍,疫苗推荐的接种季节是在每年的8月份以后到11月份,尽量在这个期间完成接种。流感除了周期性的变动以外,还有一个非常明显的特点就是季节性,在北半球,每年到冬季,就是每年11月中下旬开始到次年2月份这段时间是流感季节性流行的高峰季节。
　　冯子健强调,要在这个季节到来之前完成接种才能使受众者得到比较好的保护。
　　冯子健同时表示,还有另外一个建议,在整个流行季节里,如果在9-11月份没有完成接种,仍然可以在流行期接种,一直到明年3月份之前都可以再接种,仍然是可以获得保护的,但最好还是在11月份之前完成接种。
回应　高强度工作　医生也会患病
　　有媒体称“天津海河医院儿科医生超负荷工作全部病倒被迫停诊”,对此,焦雅辉表示,目前有一些医院,儿科本身规模比较小,可能医务人员数量本身就不多,在高强度的工作状态下,医生也会患病。
　　焦雅辉表示,医务人员克服了很多的困难,北京儿童医院还有七十多岁的老专家也参加了门诊和急诊的诊疗工作,在疾病高峰时期来应对儿科的疾病问题,包括现在有一些儿科的医联体和儿科的专科联盟,大家互相之间进行了支援和帮扶,采取很多措施来尽最大努力满足儿科患者的诊疗需求。
　　焦雅辉表示,希望天津海河医院儿科的医务人员能够尽早康复,重返工作岗位,为儿科的患者提供更多的诊疗服务。
　　焦雅辉表示,2016年,卫计委会同相关部门联合印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革发展的意见》,党中央和国务院高度重视儿童医疗服务工作问题。各地对儿科医疗服务体系的建设也高度重视,采取了很多的措施:一方面增设儿童医院,综合医院增设儿科。还有一个很关键的问题,就是医务人员、儿科医生从哪里来?卫计委会同教育部加大医学院校儿科专业医学生的培养,另外从住院医生规范化培训方面,加大儿科住院医生规培的力度,利用各级财政资金支持,加大一些医生的转岗培训。
　　　　　本报综合报道