三年前,市民王先生突发左腰腹剧烈疼痛,并伴有大汗淋漓、恶心呕吐、小便颜色发红,还有尿频的感觉,急忙到医院就诊。他做了泌尿系统彩超发现,左肾有积水,左输尿管上段扩张,内可见约0.8cm大小的结石。王先生疼痛难忍,医生给他做了解痉止痛治疗,并补了液体。治疗了一晚上终于缓解,感觉已无大碍就回家了。
　　前几天,王先生又因腰疼来医院就诊,这次还伴有发热。经过了一系列检查,让他想不到的是,他的左肾脏已经是重度积水并积脓,医生只好先放置支架管引流积水和积脓,后期再看肾功能情况。如果肾功能好,可以微创取石保肾,如果左肾丧失了功能,就只能把肾切掉。
　　一块小小的石头,竟然给王先生带来这么大的麻烦,医生问他为什么这三年来不到医院复查。他说感觉不疼了,就以为结石好了,没有问题了。
　　泌尿系结石为什么会引起疼痛呢?对此,潍坊市人民医院泌尿外科二区专家臧运江介绍,尿液是由肾脏分泌产生的,经过输尿管排到膀胱,然后经尿道排出体外。输尿管一旦有了结石,就可能堵住同侧肾脏分泌的尿液,就像河道被堵塞,上游的水必然会越积越多,甚至泛滥,彩超或CT可以看到肾脏和输尿管周围的渗液。这种急性梗阻,会导致肾脏和输尿管压力增高,引起急性绞痛。活动的结石在输尿管内向下走,比静止的结石所引起的疼痛要严重得多。
　　结石梗阻以后,身体会有多种调节机制来缓解梗阻,降低压力。主要是增加渗出、减少尿液分泌和加大回吸收。完全梗阻后,输尿管蠕动减少,肾动脉血流量减少,尿液产生减少,再加上渗出和间质水肿的形成,淋巴引流增加液体吸收,从而降低肾内压力,减缓了疼痛。时间久了,梗阻可能变成了通而不畅的状态,疼痛就会减轻或消失,再加上长结石的人对疼痛也耐受了,即使有点儿疼,也不在乎了。
　　因此,不疼的结石可能对人的危害更大,结石不疼了,不一定就没病了。像王先生这样,如果第一次看病后,不论还疼不疼,遵照医嘱再来医院复查,有可能在门诊通过体外碎石的方法就能解决这个问题,也不至于造成现在这样严重的后果。
　　泌尿结石虽然是良性病,但如果不正确对待,一样会有很大的危害。结石易复发,患者要多饮水,注意饮食,预防复发,定期复查,早发现早治疗。　记者　邓永杰