10月8日是第23个全国高血压日,高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的重要危险因素。记者采访了潍坊美年大健康体检中心内科主任李芳香,请她讲解关于高血压的相关知识。
　　◆高血压诊断标准是什么
　　未使用降压药的情况下,成人收缩压大于或等于140毫米汞柱,舒张压大于或等于90毫米汞柱为高血压。市民在诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于140/90毫米汞柱才能确诊为高血压,仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
　　高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压就是由于其他疾病引起的高血压,这类患者占全部高血压患者的5%-10%,包括肾功能衰竭、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等,在初次诊治的高血压患者中,必须排除了继发性高血压才能诊断原发性高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。原发性高血压主要病因包括遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯(高盐饮食、吸烟、酗酒)、药物影响等。
◆高血压有哪些危害
　　血压越高,大脑、心脏、肾脏器官的血管受到的损伤风险就越大,高血压还是心脏病和脑卒中重要的可预防因素。如果高血压不加以控制就会导致心力衰竭、心脏扩大、血管膨胀突起发生阻塞、破裂。血管中的压力还可以使血液渗出,进入脑部引发脑出血。高血压还会导致肾衰竭、认知障碍、视力下降等问题。
◆如何预防高血压
　　减少食盐摄入量,每天摄入盐量应少于6克,大约每天为小汤匙的半匙；合理膳食,饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食,多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等；控制体重,最有效的方法是适度节制饮食,减少每天摄入的总热量,增加体力活动,包括快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒,因为烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高,大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高；加强体育活动,适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30—60分钟为宜,强度因人而异,量力而行；保持心情舒畅,避免情绪大起大落。
◆高血压的治疗
　　绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标；降压治疗的血压目标:单纯高血压患者,血压降至140/90毫米汞柱以下,可耐受者建议降至130/80毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80毫米汞柱以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽；大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。只要坚持规律服用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗；大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
　　李芳香提醒,高血压作为“隐匿的杀手”,部分患者早期并不会出现明显症状,但没有症状不代表高血压不会对身体产生损害。当症状出现时,高血压往往已经对健康造成了不可逆的损害,如脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死、肾脏功能受损、眼底出血等。目前高血压年轻化趋势明显,加之部分患者没有明显症状,很多人便抱有侥幸心理,觉得不用治疗。这种想法极其错误,一旦确诊高血压,应尽快寻求专科医生帮助,积极进行治疗。18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。
潍报全媒体记者　邓永杰