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本报讯(潍报全媒体记者 窦圆娜) 10月16日,潍坊市“医保+商保”合作项目集体签约仪式在阳光大厦举行。本次签约的医疗保险合作项目包括潍坊市职工长期护理保险、城乡居民医疗保险意外伤害、城乡居民医疗保险“糖尿病、高血压”三个项目。 当前医保经办机构普遍面临着人手不够、服务能力相对不足等实际问题。经潍坊市政府研究批准,市医疗保障局本着“依法依规、管办分离、保本微利、确保安全”的原则,确定了三个医疗保险合作项目和“共保体”合作模式。 在“医保+商保”的合作模式中,医保部门发挥主导、协调、监管作用,商保机构站主台、唱主角。当天集体签约仪式的举行,标志着医保牵手商保,共同打造医保服务与商保服务融合发展新模式、新机制已启动实施,将为提升全市医保经办服务水平注入新动力、带来新气象。 本次携手合作,旨在建立起政府主导、市场运作、创新模式、适度竞争、管理科学、便民惠民、具有潍坊特色的基本医疗保险经办管理服务品牌。下步,市医疗保障部门将加强研究,尽快探索建立健全组织架构、运行模式,搞好任务分配、工作分工、责任落实,努力形成集合效应,切实实现1+1+1>3的效果。 截至目前,承办“糖尿病、高血压”的商保机构实行线上线下广泛政策宣传,全市“两病”备案人数达到了6.94万人;承办职工长期护理保险的的商保机构完成入户走访享受待遇人员2960人;承办城乡居民医疗保险意外伤害的商保机构已与全市医疗机构进行对接,已核查意外伤害住院11041人,有效杜绝了医保基金不合理支出。
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