近日,潍坊市妇幼保健院口腔科联合内科、麻醉科成功为一名68岁高龄且患有高血压、心脏病的患者实施心电监护下微创拔牙,全程耗时短,手术过程顺利。记者了解到,潍坊市妇幼保健院是潍坊市牙病防治中心、潍坊市适龄儿童窝沟封闭项目定点基地,并于今年10月份被中国牙病防治基金会授予“健康口腔推广基地”。
□文/图　潍报全媒体记者　王路欣　通讯员　张立敏
心电监护下微创拔牙　为心脏搭桥老人10分钟解除病痛
　　10月12日,家住城区68岁的赵先生牙齿疼痛难忍,辗转市内多家医院及诊所在无法处置的情况下,慕名来到潍坊市妇幼保健院就诊。经该医院口腔科负责人刘宝梅仔细检查后,发现赵先生下颌有3颗牙齿患牙周牙髓联合病变,患牙不能保留,应尽早拔除,才能去除病因。治疗前刘宝梅详细了解患者的病史,患者既往患有高血压,3年前还进行过心脏搭桥治疗,血压170/90mmHg。
　　“考虑到患者年事已高,基础病复杂,拔牙过程中存在极大风险,我们决定为患者安排心电监护下治疗。”刘宝梅说,在医院内科、麻醉科大夫协助及心电监测设备全程保驾护航下,用时10余分钟,她顺利为赵先生实施了心电监护下微创拔牙,解除了患者病痛。整个治疗过程患者无明显不适,在家属陪同下休息30分钟后,赵先生最终安全返家。
　　潍坊市妇幼保健院口腔科负责人刘宝梅告诉记者,拔牙虽然是口腔科常见的小手术,但同样存在一定的风险,拔牙过程中可能会诱发血压骤升、心律失常、心脑血管等意外,通过配合使用心电监护设备,能及时发现治疗过程中患者心电、心率、血压的变化,迅速采取相应的措施,从而保证患者的安全。
心电监护拔牙消除恐惧心理　便于发现问题及时解决
　　那么什么是心电监护拔牙?哪些人需要在心电监护下拔牙?刘宝梅告诉记者,心电监护拔牙是指患者在麻醉拔牙过程中,通过心电监护仪器全程监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率以及心电图的变化,在口腔科医师和心内科医师的共同诊治下完成的。主要适于有心脑血管疾病以及全身其他系统性疾病的患者,比如,冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、脑血管病等。心电监护拔牙消除了患者的紧张恐惧心理,又便于医师及时发现问题及时解决。
　　对于哪些人需要在心电监护下拔牙?刘宝梅提醒,首先是高血压病患者,高血压病情稳定在1个月以上,休息睡眠良好,自感身体不疲劳,经口服降压药后,血压控制在180/95mmHg以下者。各种原因的心衰,心功能在Ⅱ级以下者。其次是心律失常患者,像是心功能Ⅲ级以下,偶发房性早搏或室性早搏,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞,完全或不完全右束支传导阻滞。左前分支左后分支传导阻滞,心室率在50次/分以上的窦缓,心室率在100次/分以下的慢性房颤等。此外,慢行冠状动脉供血不足,有相应治疗等,冠心病经介入治疗或搭桥手术,服用抗血小板药物,血凝四项正常者。最后就是急性心肌梗死病情控制后6个月以上者,脑溢血病情控制后6个月以上者,慢性阻塞型肺病,病情稳定者等等。
　　“除此之外,拔牙后患者也应该注意。”刘宝梅说,拔完牙后,要留意出血情况,一般观察30-40分钟,无出血后方可离开；拔完牙以后,会有非常多的口水,但这些口水不要吐出来,一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血,使伤口愈合减慢；拔牙后24小时内,不要漱口、刷牙及吮吸新伤口,因为凝血块可起到止血和保护创面的作用；最开始的两三天不要喝热水,因为热水会促进伤口的血液循环,非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。

设备齐全独立诊室　体贴周到全程进行跟踪服务
　　对于潍坊市妇幼保健院心电监护拔牙的优势,记者了解到,潍坊市妇幼保健院有优秀的医疗团队,保障医疗安全,为患者的健康保驾护航,先进的无痛微创拔牙设备、心电监护仪等一应俱全。此外,独立诊室,安静,舒适,减轻患者心理压力,体贴周到的护理人员全程进行跟踪服务。
　　刘宝梅是潍坊市妇幼保健院口腔科负责人,主任医师,潍坊名医。大学本科毕业,潍坊市妇幼保健院口腔科创始人之一,中华口腔医学会委员,山东省妇幼保健协会口腔保健专业委员会副主任委员,潍坊市妇幼保健协会口腔保健主任委员。她从事口腔临床工作35年,擅长孕、产妇口腔疾患的诊疗,以及儿童各种乳、恒牙龋病、牙髓病、根尖周病、牙外伤即可再接及各类口腔门诊小手术等的治疗,曾获潍坊市科技预防先进工作者、适龄儿童牙齿窝沟封闭先进个人等荣誉称号。
“健康口腔推广基地”　落户潍坊市妇幼保健院
　　在云南昆明召开的中国牙病防治基金会“健康口腔推广基地和健康口腔推广大使考核评审会议”上,潍坊市妇幼保健院从全国上百家申报单位中脱颖而出,成为潍坊地区首家中国牙防基金会“健康口腔推广基地”,同时,该院口腔科负责人刘宝梅、王丽丽医师被评为“健康口腔推广银牌大使”,陈茜医师被评为“健康口腔推广大使”。
　　2019年,为落实国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案(2019年—2025年)》,中国牙病防治基金会在全国范围招募“健康口腔推广基地”和“健康口腔推广大使”。鼓励开展健康口腔推广活动,包括口腔健康知识普及和口腔护理技能培训。基金会通过开展口腔医学领域慈善性公益活动、培训专业人员,进行学术交流与合作,资助科研项目等途径,不断发展我国牙病防治工作,提高人民口腔健康水平。潍坊市妇幼保健院积极参与,医院软、硬件建设等相关工作达到推广基地标准,通过中国牙病防治基金会的层层考核及口腔科的积极推广宣传及义诊活动,潍坊市妇幼保健院被评为第一批“健康口腔推广基地”。
　　据了解,潍坊市妇幼保健院是我市牙病防治中心、适龄儿童窝沟封闭项目定点基地,下一步,作为“中国牙病防治基金会健康口腔推广基地”,该院将继续加大公益投入力度,充分发挥临床技能培训基地的作用,培养越来越多的口腔专业优秀人才,不断提高大众口腔健康水平。