提起宫颈癌筛查大家都不陌生,其中一个项目就是HPV,它的中文全称是人乳头瘤病毒。HPV是一种病毒,可以附着于皮肤、黏膜上,尤其喜欢待在生殖器官的表面和附近,事实上,大约80%的女性一生中至少会感染一次HPV,但只有很少的人会得宫颈癌。潍坊医学院附属医院宫颈病变中心是潍坊市首家宫颈病变一站式服务门诊,4月21日,记者来到该门诊发现,整个团队在刘玉珍副教授的带领下,为宫颈病变患者提供规范的诊疗,实现即诊即治,避免了反复就诊给患者带来的困扰。
□文/图　潍报全媒体记者　王路欣　通讯员　冯震宇
建议发现HPV感染到专业门诊接受诊治
　　家住城区的李女士今年30岁,因查体发现了HPV16阳性而在当地一家医院就诊,妇科检查并没有异常,进行抗病毒药物治疗3个月。然而,李女士半年后复查仍然是HPV16阳性,于是立即来到潍坊医学院附属医院宫颈病变中心就诊,通过阴道镜检查及活检发现为宫颈上皮高级别病变,随后进行宫颈环形电切(LEEP)手术,术后发现为宫颈极早期的浸润癌。
　　“由于患者想生育二胎,而浸润深度又极小,切缘都已经干净,因此我们建议患者定期随访,结果术后3个月HPV转阴,宫颈细胞学检查正常。”潍坊医学院附属医院生殖道感染-宫颈病变中心负责人刘玉珍说,　80%的HPV感染8-14个月后可以自然消失,高危型HPV持续感染才可能引起宫颈癌,虽然“持续”的意思是感染同种HPV型别2年以上,但是,因为他们首次发现HPV感染时并无法判断已经感染了HPV多长时间,因此多数专家建议对于HPV持续存在半年的患者即可给予抗病毒治疗。因为70%的宫颈癌都是HPV16/18引起的,所以必须要重视HPV16/18型感染。对于HPV16/18型感染的患者,发现后即进行阴道镜检查排除宫颈癌及癌前病变(高级别病变),对于低度病变和单纯的病毒携带者才能进行抗病毒治疗,而对于高级别病变的患者,单纯的抗病毒治疗是不可取的。
　　“由于每个患者的情况不同,每个医生的对HPV感染和宫颈病变的认知水平也不同,因此我们建议广大女性朋友发现HPV感染或宫颈病变以后到正规的、专业的门诊接受规范的诊治。”刘玉珍向记者说道。
实现即诊即治避免反复就诊带来困扰
　　4月21日,在潍坊医学院附属医院宫颈病变中心内,记者看到,不少市民在此等候就诊,而护士站也有专门的工作人员进行引导。“去年我在潍坊医学院附属医院做的宫颈癌手术,非常成功,这次我是前来进行复查的。”在此就诊的郑女士说,之前,她并不了解这方面的疾病,当时她准备到济南做宫颈癌手术,但是因为异地就医有许多不便,而她发现潍坊医学院附属医院有专业的宫颈病变中心,便决定在此手术,手术也非常成功,此次复查结果也很好。
　　与郑女士不同,在此就诊的王女士则是“慕名而来”,而她是因为之前查出hpv16阳性,因此想找到刘玉珍主任进行诊断。“我刚做完阴道镜下宫颈活检,根据病理结果再决定进一步处理。”郑女士向记者说道。
　　潍坊医学院附属医院2014年成立了潍坊市首家宫颈病变一站式服务门诊并组建了宫颈病变诊疗专业团队,团队医师均具有硕士研究生及以上学历并经过专门的阴道镜诊疗技术培训,同时配备专职护士2名,负责所有宫颈病变患者的管理工作。团队在刘玉珍副教授的带领下,为宫颈病变患者提供规范的诊疗,实现即诊即治,避免了反复就诊给患者带来的困扰。
我市首家宫颈病变一站式服务门诊　
　　潍坊医学院附属医院宫颈病变中心是潍坊市首家宫颈病变一站式服务门诊。2019年5月31日,国家卫生健康委科学技术研究所组织的“生殖健康诊疗服务能力提升专项”试点工作部署大会在四川成都召开,会上,对全国20家“生殖健康诊疗示范基地”试点医院进行了授牌,潍坊医学院附属医院作为山东唯一一家医院被授予“生殖健康诊疗服务能力地区指导中心”。
　　该门诊的服务对象主要针对生殖道感染、TCT或HPV筛查异常、尖锐湿疣、宫颈癌前病变、宫颈癌术后随访、接触性阴道出血及尖锐湿疣等患者。该中心开展了宫颈环形电切术(LEEP)、宫颈高强度聚焦超声(HIFU)治疗、宫颈冷冻治疗、射频治疗等多项微无创技术,能够为广大生殖道感染、宫颈病变患者提供国际一流的一站式专业化服务。
　　与此同时,潍坊医学院附属医院充分发挥国家级地区指导中心的引领和示范作用,运用先进的医疗技术和优质的服务资源,进一步完善医疗服务体系、汲取先进的诊疗服务经验,不断加强与各兄弟单位间的沟通与合作,共同提高潍坊乃至省内生殖健康诊疗技术和服务水平,为广大患者的生殖健康保驾护航。
□相关链接　潍医附院宫颈病变团队简介
　　一、刘玉珍,宫颈病变诊疗中心负责人,医学博士,副主任,副教授,潍坊名医,硕士研究生导师。加拿大多伦多大学“访问学者”,全省卫生系统“巾帼建功”先进个人,多年来一直从事阴道镜、宫颈病变与生殖道感染的诊疗及妇科微创手术,于2014年成立潍坊市首家宫颈病变一站式服务门诊并组建一支“宫颈病变诊疗”专业团队。担任国家及省级多个阴道镜、宫颈病变及微创技术学会副主任委员、委员。坐诊时间:周一上午、周三上午、周五上午。
　　二、吕秀萍,主任医师,教授,潍坊名医,硕士研究生导师。主要从事妇科生殖道感染、妇科肿瘤与妇科内分泌方面的研究,擅长生殖道感染诊疗及妇科微创技术。
　　三、曹成成,硕士研究生,主治医师。2016年参加中国济南CSCCP全国阴道镜规范化系列培训并获证书,2019年到上海市红房子医院宫颈病变中心进修3个月,现主要从事宫颈病变与生殖道感染的诊疗及妇科微创手术。
　　四、张海凤,硕士研究生,主治医师。山东妇产科远程医疗技术创新联盟普通妇科委员会委员,2018年到华中科技大学附属同济医院宫颈疾病专科进修3个月,现主要从事宫颈病变与生殖道感染的诊疗及妇科微创手术。
　　五、代瑞珍,大学本科,学士学位,主管护师,负责妇科宫颈病变中心护理工作,主要协助完成宫颈病变与生殖道感染的诊疗工作,负责对患者的健康教育及随访。
　　六、杜倩倩,大学本科,护师。现从事妇科宫颈病变中心护理工作,主要协助完成宫颈病变与生殖道感染的诊疗工作,负责患者的护理和健康宣教。