每年的秋冬季都是儿童呼吸道疾病的高发期,今年的患儿中,大部分是肺炎支原体感染,很多还进展成为重症肺炎。什么是肺炎支原体?肺炎支原体感染有什么症状?如何治疗?记者日前联系到潍坊市妇幼保健院综合儿科主任延永,对相关问题进行解答。
　潍坊日报社全媒体记者　王路欣
　　问题一:什么是肺炎支原体?
　　答:肺炎支原体是一种体积介于细菌和病毒之间的微生物,是上呼吸道感染最常见的病原体之一。因为其无细胞壁结构,所以针对细菌细胞壁的抗生素对它无杀灭作用,这也是为什么一些患儿在口服头孢、青霉素类抗生素效果不好仍反复咳嗽的一个重要原因。

　　问题二:肺炎支原体的传染源、传播途径、高发人群有哪些?
　　答:肺炎支原体传染源是病人和带菌者,主要通过空气飞沫传播(比如咳嗽、打喷嚏等)。因为小孩的呼吸道、气道的黏膜屏障功能较差,肌体免疫功能没有完全成熟,导致孩子容易被支原体感染。5岁以上的学龄前及学龄儿童、青少年属于高发人群,全年均可发生,尤其是夏末秋冬季发病率高。

　　问题三:肺炎支原体肺炎有什么表现?
　　答:肺炎支原体肺炎初期症状与感冒相似,因此,有一些家长误把肺炎当感冒治,延误了治疗,以至于送到医院的时候,孩子肺部感染已经比较严重。咳嗽是最突出的症状,初期为干咳,后转为刺激性剧咳,可有黏稠痰液或无痰,偶带血丝,可持续1—4周,早期肺部听诊多不明显。如果出现发热、乏力、头痛、咽痛伴随着逐渐加重的顽固干咳,需要警惕支原体感染的可能。除了上述呼吸道感染的表现,部分患儿还可有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎等肺外表现。

　　问题四:肺炎支原体怎样诊断?
　　答:根据患儿年龄、发病时间及咳嗽特点,进行肺炎支原体核酸及抗体检测、胸部X线检查。

　　问题五:肺炎支原体感染怎样治疗?
　　答:急性期以西医治疗为主,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等抗感染治疗,糖皮质激素、丙种球蛋白调节免疫,及纤维支气管镜治疗。中医药清热、养阴、解毒、化痰、活血等治疗可以辅助治疗缩短病程。肺炎支原体感染不像流行性腮腺炎一样感染后可终身免疫,感染治愈以后可能还会感染。

　　问题六:平时应如何预防?
　　答:目前尚无肺炎支原体疫苗。平时要避免带孩子到人群密集场所、外出戴口罩、回家注意清洗面部鼻腔,养成好的习惯,打喷嚏时用纸巾或手绢掩住口鼻,或者用衣袖遮挡,勤洗手,饮食均衡,都可以降低感染肺炎支原体肺炎的几率。