3月11日,国家卫健委官网发布通知,在核酸检测的基础上,增加抗原检测作为补充。这是首次明确居民自测新冠的相关政策。居民可以通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测,免去检测机构预约和排队的时间,且等待结果的时间更短。那么,什么是抗原检测?能否替代核酸检测?哪些人适合抗原检测?
什么是抗原检测?
　　病毒是否入侵人体,目前主要有三种方法来检测:核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。
　　相比核酸检测,抗原检测的速度可以更快,操作也更便捷,但准确度较低,一般用于感染早期。疫情发生后,多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时,也推广了抗原检测,将之作为一项有效补充。
　　根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。

已上市哪些抗原自测产品
　　12日,国家药监局发布通告,批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更。自此,五款新冠抗原自测产品正式上市。

抗原检测的适用人群
　　●到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。

　　●隔离观察人员　包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。

　　●有抗原自我检测需求的社区居民
可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。

如何自测?还要捅鼻子吗?
　　抗原检测采用的是鼻拭子采样

　　抗原检测的具体步骤
　　●用卫生纸擤去鼻涕。
●小心拆开鼻拭子外包装,避免手部接触拭子头。
　　●头部微仰,一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入。
　　●沿下鼻道的底部向后缓缓深入1—1.5厘米后,贴鼻腔旋转至少4圈(停留时间不少于15秒),随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

　　抗原检测
　　1.根据试剂说明书,将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中,拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒,同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次,确保样本充分洗脱于采样管中。
　　2.用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后,将拭子弃去。采样管盖盖后,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
　　3.根据试剂说明书,等待一定时间后进行结果判读。阳性结果:“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带,“T”处条带颜色可深可浅,均为阳性结果。阴性结果:“C”处显示出红色或紫色条带,“T”处未显示条带。无效结果:“C”处未显示出红色或紫色条带,无论“T”处是否显示条带。结果无效,需重新取试纸条重测。

能否替代核酸检测?
　　不能
核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据

　　国家卫生健康委特别说明,核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据,抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力。换言之,也就是推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。根据方案,基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的,应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的,可以进行抗原检测。
　　隔离观察人员和社区居民进行抗原检测,应当认真阅读说明书、规范操作。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测。抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。

抗原自测阳性怎么办?
　　立即向所在社区(村镇)报告
　　根据方案,抗原自测阳性的人员,不论是否有呼吸道、发热等症状,应立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。同时,阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
　　抗原自测阴性但又有症状的人员,根据方案,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测；如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。

专家解惑
抗原检测与核酸检测有何区别
　　“抗原就像是病毒外面穿的‘衣服’,核酸就是病毒里面的基因。抗原的检测方法,是从抗体出发去测‘衣服’,综合特异性之后,就可以让病毒显示出来。核酸检测,需要通过扩增来完成,检测敏感性更高,但获得结果所需时间也更长。”
　　——复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏

　　“抗原检测和核酸检测是两种完全不同的检测方式,虽然都是通过鼻咽拭子进行,但检测方法和检测的成分都完全不同。”
　　——浙江大学附属邵逸夫医院检验科副主任、主任医师吴胜军

抗原检测的准确性如何
　　“由于检测原理的差异,抗原检测在个体刚感染时有可能测不出；但核酸检测就大概率可以测出。总体上,发病潜伏期和初期,抗原检测的阳性检出率(敏感率)明显低于核酸检测。”
　　——中山医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰

　　“抗原检测的准确性和很多因素有关,比如产品质量、采样准确性。如果不是严格按照说明书来采样操作,对检测结果影响还是比较大的。”
　　——浙江大学附属邵逸夫医院检验科副主任、主任医师吴胜军
　　◎相关链接
自测试剂盒进入预售　售价在20元至30元
　　3月13日,记者从上海、南京等地的多家药房了解到,新冠抗原自测产品预计将在下周运抵各地仓库,在门店的具体铺货时间尚未确定,单价大致在20元至30元。上海一家药店的店员表示,他们也是刚刚知悉新冠抗原自测产品即将上市,但目前门店尚未供货。“现在还只能预订,可能要等到下周二、三前后才能拿到货”。
　　同一天,记者发现美团买药已经率先上线新冠抗原自测产品。用户登录美团APP或美团外卖APP进入“买药”频道后,搜索“新冠抗原自测”,即可看见药品预售页面,找到相关产品。