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突发失明 竟是眼“中风”了 |
系眼科急症,救治关键在于黄金90分钟 |
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“眼睛也能中风?”相信很多市民没有听说过,究竟是怎么回事呢?“眼中风”即视网膜中央动脉发生阻塞。记者走访城区各大医院发现,“眼中风”属于眼科急症之一,由于该病的特点是进展快,因此,市民万万不能忽视,如有症状应及时就医。 □潍坊日报社全媒体记者 王路欣 案例 单眼视力急剧下降 紧急手术后视力恢复到0.8 近日,一位老者来到市人民医院急诊部咨询,称老伴张女士人在济南,前一晚10时多右眼突然失明。急诊部紧急联系神经外六科,接诊大夫了解病情后,考虑张女士为视网膜中央动脉阻塞,立即落实好床位和导管室,等张女士到院后马上实施手术。 三个小时后,张女士从济南紧急赶至市人民医院,医院开通急诊绿色通道为其办理住院。经检查,医生发现张女士右眼完全失明。在查验健康码、核酸检测、抽血、备皮、谈话等流程后,医生为张女士进行全脑血管造影术。手术中,医生发现张女士右眼动脉近端显影,视网膜中央动脉阻塞,决定行经微导管眼动脉超选择溶栓术。一小时后手术结束,微导管造影见视网膜中央动脉明显较术前显影,患者右眼视力明显改善。 今年52岁的寿光居民滕女士单眼视力突然急剧下降,只能看清眼前几个手指。之前,她患有高血糖、高血压,经过当地一家医院初步诊断为视网膜中央动脉阻塞。为此,医院紧急手术,滕女士在手术中就感觉视力明显改善,第二天复诊视力恢复到了0.8。 医生 如有症状及时就医 “眼中风”治疗应分秒必争 什么是视网膜中央动脉阻塞?市人民医院神经外科副主任医师王金鹏表示,视网膜中央动脉阻塞是致盲的眼科急症之一,视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞可引起视网膜急性缺血、缺氧,视力急剧下降,甚至失明。导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等。视网膜中央动脉阻塞发病突然,表现为一眼无痛性急剧视力下降,至眼前指数甚至无光感。部分病人发病前可有一过性黑朦病史。 对于视网膜中央动脉阻塞的治疗,王金鹏坦言,传统疗法效果甚微。实验研究发现,视网膜缺血超过90分钟,光感受器的死亡将不可逆转,故对发病时间较短者应按急诊处理,分秒必争。目前传统疗法如应用活血化淤、改善微循环、静脉溶栓治疗等,不能从根本上解除血栓的阻塞作用,血管再通的机会很少,治疗效果甚微。现在采用超选择性眼动脉局部溶栓,能够迅速溶解血栓、再通血管、恢复视网膜血供,是治疗视网膜中央动脉阻塞的重要手段。
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