疫苗作为一种生物制品由于其本身的属性,接种后个别孩子确实会出现一些不良反应,如发热、接种局部红肿热痛等,那么如何才能更加安全地为宝宝选择疫苗?应该说,严格掌握禁忌证比杞人忧天、过分莫名恐惧更为明智。
　　2005年国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中,将疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗,如卡介苗、乙肝、流脑、乙脑等；第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。当然,从防病的角度来说,二类疫苗对保护孩子的健康同样也起着重要的作用。
　　我国将疫苗分为一类和二类疫苗,原因是一类疫苗相对二类疫苗更加成熟,安全性和有效性更高,而二类疫苗可能没有一类疫苗这么重要。
　　其实一类苗和二类苗的划分是一种行政分类,不是医学分类,在国外是没有这样划分的,而且两者的区分也不是绝对的而是相对的。比如,1997年之前甲肝、麻风腮都是二类疫苗,需要自费接种,但是在1997年以后随着经济财政状况的好转和疫苗生产能力的提高,北京市首先把甲肝和麻风腮转为一类疫苗,其他省份随后跟上。”
　　至于安全性,目前正式上市的疫苗都是比较安全的,因为我们国家所有的疫苗在上市之前,都经过了严格的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,对于进口疫苗中国尤其谨慎,即使在国外用了十多年的成熟疫苗,在中国上市之前,还要经过严格的Ⅳ期临观,确定这种疫苗是否适合中国孩子。经过大量的研究以后,有效性、安全性都得到了肯定,才会投放在中国儿童身上。另外,二类疫苗也是一类疫苗的有效补充。例如,两个月的宝宝,是选择脊髓灰质炎减毒活疫苗(俗称“糖丸”)还是选择脊髓灰质炎灭活疫苗呢?如果孩子存在免疫功能低下、缺陷或者正在使用免疫抑制剂治疗,这些都是服用糖丸的禁忌证,贸然服用糖丸就不安全,这时候就需要有灭活的脊灰疫苗做补充和替代。
　　孩子选择疫苗,并不能只是简单地根据一类或者二类做截然区分,我们首先要关注的是疫苗的性质,这个疫苗是预防什么疾病,孩子的健康状况是否适合接种以及家庭经济状况来进行综合判断,很多家长甚至没有仔细阅读过疫苗接种手册和疫苗接种告知书,其实了解每种疫苗的适应证和禁忌证非常必要。　　安丘疾控中心