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□张枫逸
浙江从10月底前开始分批启动全省分级诊疗试点。试点地区将通过差异化设定不同等级医疗机构的报销比例、起付标准、医疗服务价格,引导患者分流就诊。 (10月24日《新京报》) 通过差别化的医疗服务价格和医保支付制度加以引导固然是一种手段,但还远远不够。随着人们收入水平的提高,价格杠杆的作用被弱化,多花点钱看病对于很多人来说也是可以接受的。大医院和基层医疗机构的报销比例差距过小,起不到多大作用;差距过大,又会有损医疗保障的公平公正。 真正阻碍分级诊疗的,首当其冲还是医疗资源分配不均。一直以来,我们国家的医疗卫生资源呈现倒金字塔结构,医疗资源集中在大城市和大医院,基层医院和乡镇卫生院医疗水平低、优秀人才匮乏,无法赢得患者的信任。 分级诊疗不能光靠价格杠杆,一方面通过加大财政投入力度,引导大医院和社区医院、乡镇卫生院开展技术合作、人才交流,切实提高基层医疗机构实力,重塑公众信心;同时,加大医疗卫生常识的宣传普及,不再盲目选择到大医院就诊。
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