第13版:健康
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骨质疏松可能已经在来的路上
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险测试题
中老年人到底要不要每天吃乳制品?
2022年02月24日
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减肥、久坐、不动、不晒太阳……
骨质疏松可能已经在来的路上



  骨质疏松症是世界常见病和多发病,因其初期没有明显的临床表现,被称为“寂静的疾病”。骨质疏松是老年人特有的现象?治疗骨质疏松等于补钙?
   越来越多的年轻人开始被骨质疏松“盯上”
  “我这么年轻,怎么可能缺钙?”这是大部分中青年骨质疏松患者的第一反应。相关调查显示:我国骨量减少的人约有2.1亿人口,这其中大多都是中老年人。但是从近几年的统计数据来看,越来越多的年轻人开始被骨质疏松“盯上”。
  一天24小时,至少8小时对着电脑,这是目前很多年轻白领的工作状态。而且年轻人越来越宅,一到周末就在家,两天不出门也不会想起运动健身。由于常年不运动,神经肌肉锻炼不足等机械性因素导致身体发胖,体质下降,一运动就喘不过气,骨骼没有得到锻炼,就容易引起骨质疏松等本不该出现在年轻人身上的问题。
  今年31岁的李女士,为了减肥,平时只吃蔬菜水果,不吃米饭等碳水化合物,近期因腰酸背痛到医院就诊,检查结果居然是中度骨质疏松。现在,不少中青年一味地减肥、控制饮食,服用减肥药、代餐品。一段时间下来,虽然体型是变得很苗条了,却没想到骨头“未老先衰”,骨量已经大量减少,骨质疏松就在来的路上。
  另外,一些年轻女性平时不愿意晒太阳,外出打太阳伞,维生素D含量普遍偏低。据了解,维生素D是一种重要的脂溶性维生素,可以帮助钙质吸收。根据相关数据显示,不少女性检测出的维生素D值一般都只有30微克/升(正常值为70微克/升),甚至个位数。维生素D缺乏可导致骨转换增加和骨丢失,引起骨质疏松甚至骨折风险的增加。

积极补钙还骨质疏松,三年的钙片白吃了
  吃什么钙片能补钙?吃什么保健品能预防骨质疏松?这是很多骨质疏松门诊医生碰到的最多见的问题。
  但你知道吗?并非吃了钙片就能补钙。62岁的王女士听说年纪大了要补钙,就听了老姐妹的推荐,买了某种钙片,坚持吃了3年。最近,她一直全身酸痛,特别是腰背部,更是痛得睡觉翻身都很吃力。医生怀疑王女士是骨质疏松,给她做了骨密度检测,发现骨密度低于正常值2.5个标准差以上,被诊断为骨质疏松。
  “我都积极补钙了还骨质疏松,难道这些年的钙片都白吃了?”王女士对此非常困惑。人体正常的骨量,需要骨代谢达成平衡,即破骨细胞活性要跟成骨细胞的活性差不多。而女性绝经后,雌激素水平下降,体内破骨细胞的活性过于活跃,导致破骨细胞活性大于成骨细胞的活性,骨吸收增加,从而导致骨密度下降,引起骨质疏松。
  预防、治疗骨质疏松,并非盲目补充钙剂,而是需要综合干预。医生给王女士开出了一个综合干预方案,包括钙剂、维生素D、抑制破骨细胞的降钙素等。经过3个月的治疗,王女士的骨密度数值就明显上升了。王女士连连感慨:“原来补钙有这么多奥妙,吃3年的钙片,还不如吃3个月的组合方。”因此,提醒想要防治骨质疏松的人群,补钙不能盲目补,应寻求专科医生的帮助,医生会打出“组合拳”,会让你“药”半功倍。
   从青少年开始预防,可以延缓骨质疏松时间
  大数据还显示,现在中青年人群骨量减少的年龄,要比10年前前移了20岁。其实,补钙不是从40岁以后开始,而应该从青少年时期开始。30岁之前,人体的成骨细胞数量超过破骨细胞,所以骨量能持续积累,30岁时骨峰值达到最高峰。过了30岁,骨峰值就走下坡路,破骨细胞的数量多过成骨细胞,骨密度变得越来越低,最终形成骨质疏松。
  根据世界骨质疏松基金会的调查,如果巅峰骨量增加10%,那么骨质疏松就能推迟13年。在青少年时期,如果加强体育锻炼、饮食均衡,就可以在一定程度上提高骨密度,从而增加巅峰骨量。因此,在青少年时期开始积极预防骨质疏松,比在40岁以后拼命补钙的效果要好得多,能够让每个人都会遇上的骨质疏松来得更迟一点。
  所以,医生提醒年轻人,不想老了骨质疏松,补钙最好的时间是现在;40岁以上女性、50岁以上男性,应每年定期做骨密度检测。 本报综合报道

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