近日,不少市民咨询关于医保异地就医的常见问题,对此,7月20日,记者联系到了潍坊市医疗保障局工作人员,对市民关注的几个问题进行了详细解答。
　　哪些人群可以申请办理异地就医备案?
　　答:1.　将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。
　　2.　将转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,统一简化整合为“临时外出就医人员”。自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。
　　异地就医备案不再需要提供哪些证明材料?
　　答:“异地长期居住人员”不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上)；“临时外出就医人员”不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。

　　办理了异地就医备案是需要指定一家或几家就医医院,还是备案到就医地区?
　　答:参保人员(含职工、居民)申请异地就医备案(含异地转诊),直接备案到就医地市或省份。在北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团居住(就医)的参保人员,可以备案到居住地省份。
　　已办理异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员,同步开通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。截至目前,省内及跨省住院费用、省内及跨省门诊费用、省内门诊慢特病费用可直接联网报销。跨省门诊慢特病直接联网结算工作正在推进,预计年底前实现。

　　异地就医业务有哪些办理方式?
　　答:1.　掌办:国家医保服务平台APP(目前仅支持跨省异地就医备案)、“潍坊医保”微信公众号、支付宝小程序(含支付宝“鲁医保”小程序)；
　　2.　网办:潍坊市医疗保险事业中心网上办事大厅；
　　3.　现场办理:参保地医保经办机构办事大厅服务窗口；
　　4.　电话办理。可登录潍坊市医疗保障局网站查询各级政务大厅(医保)信息。

　　未办理异地就医备案手续,自行异地住院治疗的,发生的医疗费用怎样报销?
　　答:2022年1月1日起,参保人省内临时异地就医取消备案手续,自行异地就医发生医疗费用可直接联网报销,个人先自付10%,剩余部分按市内相应医疗机构住院待遇支付政策执行。　　跨省临时异地就医人员可通过国家医保服务平台APP、“潍坊医保”微信公众号等方式办理备案,异地就医发生医疗费用可直接联网报销,个人先自付10%,剩余部分按市内相应医疗机构住院待遇支付政策执行。

　　外地来我市就医购药是否可以使用医保卡支付?哪些医院、药店支持医保卡异地刷卡业务?我市异地就医服务定点医疗机构扩面开通工作进展如何?
　　答:我市已实现医保卡个人账户余额省内通用,即医保卡“一卡通行”,开通了异地刷卡业务的药店、医院支持省内医保卡账户余额消费,潍坊已开通省内异地刷卡业务的医药机构6642家,遍布潍坊各县市区,省内异地来潍人员可刷医保卡、医保电子凭证结算就医购药,或住院结算个人部分。同时,截至2021年,我市试点开通了81家定点零售药店支持跨省刷卡结算服务。医药机构、定点零售药店具体名单均可登录潍坊市医保局官网查询。
　　另外,我市432家医院开通跨省异地就医住院费用直接联网,实现了住院定点资格医疗机构全覆盖；424家医院开通省内门诊慢性病直接联网结算,实现了县级行政区、乡镇街道全覆盖；506家医疗机构开通门诊费用跨省联网结算业务,实现了定点医疗机构应开尽开。

　　遇到异地就医购药联网不通、结算不成,怎么办?
　　答:一般结算窗口工作人员会根据系统报错提示或者刷卡POS机报错信息判断具体原因,并与相关信息部门、医保部门联系协调解决。因各种原因造成异地就医联网不成功未能直接联网结算的,参保人员保留好就医发票、明细清单等回参保地手工报销。